Акридерм ГК при кандидозе у женщин¶

Акридерм ГК — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме мази и крема. В его состав входят три действующих вещества: бетаметазон (синтетический глюкокортикостероид), клотримазол (противогрибковое средство из группы азолов) и гентамицин (антибиотик из группы аминогликозидов). Благодаря такому сочетанию препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противогрибковое и антибактериальное действие. Применяется при дерматологических заболеваниях, сопровождающихся воспалением, грибковой и бактериальной инфекцией, в том числе при ряде форм кандидоза кожи и наружных половых органов у женщин.

¶Состав и механизм действия

Каждый компонент решает свою задачу:

• Бетаметазон — глюкокортикостероид, подавляет воспалительную реакцию, уменьшает зуд, отёк, покраснение и боль.
• Клотримазол — противогрибковое средство широкого спектра, нарушает синтез эргостерола в клеточной мембране грибов, что ведёт к их гибели. Активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida, дерматофитов, а также некоторых простейших.
• Гентамицин — антибиотик, действующий на грамотрицательные и часть грамположительных бактерий; добавляется для профилактики и лечения вторичной бактериальной инфекции.

Комбинация позволяет одновременно воздействовать на воспаление, грибок и бактерии, что удобно при смешанных поражениях кожи.

¶Молочница у женщин: что это

Молочница (кандидоз, кандидозный вагинит) — инфекционное поражение слизистой влагалища и вульвы, вызываемое в основном грибом Candida albicans. Типичные проявления: творожистые выделения, зуд и жжение, покраснение и отёк наружных половых органов, дискомфорт при мочеиспускании и половом акте. Предрасполагающие факторы — приём антибиотиков, снижение иммунитета, сахарный диабет, гормональные изменения, беременность, ношение синтетического белья, использование средств личной гигиены с раздражающим действием.

¶Применение Акридерма ГК при молочнице

Акридерм ГК не является препаратом первого выбора при неосложнённом вагинальном кандидозе. Стандартная терапия молочницы строится на противогрибковых средствах системного или местного действия (флуконазол, клотримазол, миконазол, нистатин и др.). Наружные комбинированные мази с глюкокортикостероидом применяются ограниченно — главным образом при выраженном воспалении и зуде наружных половых органов, когда требуется быстро снять острые симптомы, а также при сопутствующей бактериальной инфекции.

Возможные ситуации применения:

• кандидозный вульвит с выраженным воспалением и зудом наружных половых органов;
• сочетание грибкового поражения с бактериальной инфекцией кожи промежности;
• дерматит наружных половых органов, осложнённый грибковой флорой.

Важное ограничение: глюкокортикостероиды не следует наносить на слизистые оболочки и применять длительно, поскольку они снижают местный иммунитет и могут способствовать прогрессированию грибковой инфекции. Поэтому мазь наносят на наружные участки кожи, а не во влагалище, и только по назначению врача.

¶Способ применения и ограничения

При использовании препарата придерживаются общих правил:

• наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 2 раза в сутки, слегка втирая;
• продолжительность применения без контроля врача не должна превышать нескольких дней;
• при отсутствии улучшения в течение 3–5 дней необходимо обратиться к специалисту для уточнения диагноза и коррекции терапии.

Не рекомендуется применять при:

• повышенной чувствительности к любому из компонентов;
• туберкулёзе кожи, ветряной оспе, герпесе в месте нанесения;
• открытых ранах и трофических язвах;
• беременности и в период грудного вскармливания — без назначения врача;
• у детей — без консультации специалиста.

Побочные эффекты при наружном применении возможны в виде жжения, зуда, сухости, атрофии кожи при длительном использовании, присоединения вторичной инфекции. Системное всасывание при нанесении на большие площади и под окклюзионные повязки может усиливаться.

¶Место в терапии кандидоза

При кандидозе влагалища ключевое значение имеет этиотропное (противогрибковое) лечение, а не симптоматическое. Комбинированные мази с кортикостероидом — вспомогательное средство, устраняющее наружное воспаление, но не заменяющее противогрибковую терапию. Самодиагностика и самостоятельное назначение гормональных мазей при молочнице нежелательны: они могут замаскировать симптомы и привести к хронизации процесса. Диагноз подтверждается осмотром и лабораторными методами (микроскопия мазка, посев), а схему лечения подбирает врач с учётом формы и тяжести заболевания.