Афлодерм: препарат и его применение¶

Афлодерм — торговое наименование лекарственного препарата для наружного применения, действующим веществом которого является алклометазона дипропионат — синтетический глюкокортикостероид (ГКС) для местного использования. Выпускается в форме крема и мази в тубах по 15, 30 и 40 г. Относится к фармакологической группе «Глюкокортикостероиды для наружного применения» и применяется в дерматологии при воспалительных и аллергических заболеваниях кожи. Препарат отпускается по рецепту врача; приобретение лекарств, в том числе в аптеках Красноярска, осуществляется при наличии рецептурного бланка.

¶Действующее вещество и механизм действия

Алклометазона дипропионат — негалогенизированный (точнее, хлорсодержащий, но без фтора) кортикостероид, относящийся по силе действия к классу «сильных» (III класс по европейской классификации потенциальной активности топических ГКС). Механизм действия связан с угнетением высвобождения медиаторов воспаления, снижением активности фосфолипазы A2, стабилизацией мембран лизосом и уменьшением проницаемости капилляров. Это приводит к противовоспалительному, противоаллергическому и антиэкссудативному эффекту, а также к уменьшению зуда, отёка и гиперемии.

При наружном нанесении препарат практически не оказывает системного действия: всасывание через неповреждённую кожу минимально. Однако при длительном применении на больших участках, при использовании окклюзионных повязок или нанесении на повреждённую кожу возможна системная абсорбция с риском подавления функции надпочечников.

¶Показания к применению

Афлодерм назначают при дерматозах, поддающихся терапии топическими кортикостероидами:

• атопический дерматит и другие формы экземы;
• аллергический и контактный дерматит;
• псориаз (вне обострения, на ограниченных участках);
• себорейный дерматит;
• красный плоский лишай;
• простой хронический лишай (нейродермит);
• укусы насекомых, сопровождающиеся выраженной воспалительной реакцией.

Препарат не предназначен для применения при бактериальных, вирусных и грибковых поражениях кожи без сопутствующей специфической терапии, при туберкулёзе кожи, сифилисе, ветряной оспе, вакцинии, а также в перианальной области и на веках (для мази). Ограничения касаются применения у детей младшего возраста и при беременности.

¶Формы выпуска и различия

Крем легче распределяется и лучше переносится на участках с повышенной влажностью, мазь обеспечивает более выраженный окклюзионный эффект и лучше подходит для лихенификации. Концентрация действующего вещества в обеих формах — 0,05 %.

¶Применение и меры предосторожности

Наносить препарат следует тонким слоем 1–2 раза в сутки, слегка втирая, только на поражённые участки. Длительность непрерывного применения обычно не превышает 2–4 недель; на лице и в складках — не более 5–7 дней. При длительной терапии рекомендуются перерывы и переход на менее активные средства. Не следует наносить препарат на обширные участки без контроля врача, использовать под герметичные повязки (кроме назначений специалиста) и допускать попадания в глаза.

Побочные эффекты при наружном применении редки и включают жжение, зуд, сухость, фолликулит, акнеформные высыпания, гипопигментацию, атрофию кожи при длительном использовании. При появлении раздражения или признаков присоединения инфекции терапию корректируют.

¶Оборот и приобретение

Афлодерм является рецептурным лекарственным препаратом. В Российской Федерации он зарегистрирован как лекарственное средство и реализуется через аптечные организации. Приобретение в аптеках Красноярска, как и в других городах, возможно при предъявлении рецепта, выписанного врачом. Аптечные сети города представлены как федеральными, так и региональными операторами; наличие конкретной позиции зависит от аптеки и текущих поставок. Проверить наличие и стоимость препарата можно через справочные аптечные сервисы, однако окончательное решение о применении должен принимать врач-дерматолог.

Самостоятельное назначение топических кортикостероидов без диагностики не рекомендуется: схожие симптомы могут наблюдаться при грибковых и бактериальных инфекциях, при которых ГКС противопоказаны и способны усугубить процесс.

¶Аналоги и место в терапии

К группе топических ГКС близкого класса активности относятся препараты на основе мометазона фуроата, метилпреднизолона ацепоната, бетаметазона. Выбор между ними определяется локализацией процесса, возрастом пациента и переносимостью. Афлодерм занимает позицию сильного ГКС среднего ценового сегмента и применяется как в монотерапии, так и в комбинации с увлажняющими и кератолитическими средствами.