Зодак в таблетках: инструкция по применению¶

Зодак (действующее вещество — цетиризин) — антигистаминный лекарственный препарат второго поколения, выпускаемый в форме таблеток, покрытых оболочкой, и капель для приёма внутрь. Таблетированная форма предназначена для взрослых и детей старшего возраста и применяется при аллергических заболеваниях: сезонном и круглогодичном аллергическом рините, крапивнице, зуде, а также в комплексной терапии ряда аллергодерматозов. Препарат отпускается из аптек по рецепту либо без рецепта — в зависимости от законодательства конкретной страны.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент таблеток — цетиризин, селективный антагонист периферических H1-гистаминовых рецепторов. Гистамин — биогенный амин, высвобождающийся из тучных клеток при аллергической реакции; связываясь с H1-рецепторами, он вызывает расширение сосудов, отёк тканей, зуд, спазм гладкой мускулатуры и усиление секреции слизи. Цетиризин блокирует эти рецепторы, предупреждая развитие и облегчая уже возникшие симптомы аллергии.

Цетиризин является метаболитом гидроксизина — антигистаминного средства первого поколения. В отличие от предшественника, он практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому вызывает значительно меньшую сонливость. Действие после приёма внутрь развивается в течение 20–60 минут, максимум концентрации в крови достигается примерно через час, эффект сохраняется около 24 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

¶Формы выпуска и дозировка таблеток

Таблетки Зодак содержат 10 мг цетиризина каждая. Стандартные схемы приёма:

Таблетку проглатывают целиком, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Приём пищи существенно не влияет на всасывание, однако при повышенной чувствительности желудка препарат лучше принимать во время еды. Курс лечения зависит от характера заболевания: при сезонном рините — в течение периода цветения, при хронической крапивнице — по назначению врача, иногда длительно.

¶Особенности применения

При пропуске очередной дозы не следует удваивать следующую — необходимо принять обычную дозу в ближайшее время, а дальнейший приём продолжить по стандартной схеме. Превышение рекомендованных доз не усиливает терапевтический эффект, но повышает риск побочных реакций.

Во время лечения возможно появление сонливости, хотя она выражена слабее, чем у антигистаминных средств первого поколения. При появлении сонливости следует воздержаться от управления транспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности. Одновременный приём с алкоголем и седативными препаратами усиливает угнетение центральной нервной системы.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания допускается только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Детям до 6 лет таблетированная форма не назначается — для этой возрастной группы предусмотрены капли.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Наиболее частые нежелательные реакции: сонливость, головная боль, утомляемость, сухость во рту, головокружение. Реже наблюдаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, дискомфорт в животе), аллергические реакции, изменения лабораторных показателей. При появлении выраженных или стойких симптомов приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к цетиризину, гидроксизину или вспомогательным компонентам таблетки, терминальную стадию почечной недостаточности, детский возраст до 6 лет (для таблеток). С осторожностью препарат применяют при хронических заболеваниях печени и почек, у пациентов пожилого возраста, при склонности к задержке мочи.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Цетиризин не оказывает значимого влияния на метаболизм большинства лекарств. Тем не менее следует соблюдать осторожность при сочетании с:

• алкоголем и средствами, угнетающими центральную нервную систему (снотворные, транквилизаторы, наркотические анальгетики);
• другими антигистаминными препаратами (возможно усиление седативного эффекта);
• теофиллином (в высоких дозах возможно снижение выведения цетиризина).

Перед началом приёма необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, включая безрецептурные и растительные средства.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 3 года; по его истечении препарат применять нельзя. Условия отпуска из аптек зависят от национального законодательства: в ряде стран цетиризин в таблетках отпускается без рецепта, однако самостоятельное назначение без консультации специалиста не рекомендуется, особенно при длительном или повторяющемся характере симптомов.

¶Место в терапии аллергических заболеваний

Цетиризин относится к базовым препаратам для лечения аллергического ринита и хронической идиопатической крапивницы. Его преимущества — однократный приём в сутки, быстрое начало действия, умеренная седация и отсутствие тахифилаксии (снижения эффекта при длительном применении). При недостаточной эффективности монотерапии врач может комбинировать препарат с интраназальными глюкокортикостероидами, антилейкотриеновыми средствами или другими группами антигистаминных препаратов.

При сезонной аллергии приём целесообразно начинать заранее, до ожидаемого контакта с аллергеном, что повышает эффективность контроля симптомов. При круглогодичном рините и хронической крапивнице важны регулярность приёма и периодическая переоценка необходимости продолжения терапии.