Зодак для детей: применение антигистаминного средства¶

Зодак — торговое наименование антигистаминного лекарственного препарата, действующим веществом которого является цетиризин — селективный антагонист периферических H1-рецепторов гистамина. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и капель для приёма внутрь, что позволяет применять его у детей начиная с определённого возраста. Зодак относится к группе препаратов второго поколения и используется для устранения симптомов аллергических реакций.

¶Действующее вещество и механизм действия

Цетиризин — метаболит гидроксизина, практически не проникает через гематоэнцефалический барьер в терапевтических дозах, чем объясняется слабо выраженный седативный эффект по сравнению с препаратами первого поколения. Вещество блокирует H1-гистаминовые рецепторы, снижая проницаемость капилляров, уменьшая отёк тканей, зуд и выраженность кожных высыпаний. Действие развивается в течение часа после приёма и сохраняется около 24 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

¶Возрастные ограничения

Возможность применения у детей зависит от лекарственной формы:

Капли являются предпочтительной формой для детей раннего возраста, поскольку позволяют точно дозировать препарат и легко смешиваются с детским питанием, водой или молоком. Таблетированная форма назначается детям старше шести лет, способным проглотить таблетку целиком.

¶Дозировка у детей

Дозировка подбирается индивидуально с учётом возраста и массы тела ребёнка. Ориентировочные схемы, приводимые в инструкции к препарату:

• дети от 6 до 12 месяцев — 2,5 мг (5 капель) один раз в сутки;
• дети от 1 года до 2 лет — 2,5 мг (5 капель) два раза в сутки;
• дети от 2 до 6 лет — 2,5 мг (5 капель) два раза в сутки или 5 мг (10 капель) один раз в сутки;
• дети старше 6 лет — 5 мг (10 капель или одна таблетка) два раза в сутки либо 10 мг один раз в сутки.

При почечной недостаточности дозу корректируют в сторону уменьшения. Точную схему лечения определяет врач; самовольное изменение дозировки не рекомендуется.

¶Показания к применению

У детей препарат применяется при:

• сезонном и круглогодичном аллергическом рините, включая чихание, заложенность носа, зуд в носу;
• аллергическом конъюнктивите;
• крапивнице, в том числе хронической;
• кожном зуде аллергического происхождения;
• атопическом дерматите в составе комплексной терапии;
• аллергических реакциях на укусы насекомых.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не назначается при повышенной чувствительности к цетиризину, гидроксизину или вспомогательным компонентам, а также при тяжёлых нарушениях функции почек. Капли не применяются у детей младше 6 месяцев. С осторожностью препарат используют при хронических заболеваниях печени и почек, при эпилепсии и склонности к судорогам, а также одновременно с препаратами, угнетающими центральную нервную систему.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможные нежелательные реакции:

• сонливость, утомляемость, головная боль;
• сухость во рту;
• боли в животе, расстройства стула;
• возбуждение, раздражительность у детей раннего возраста;
• редко — аллергические реакции на компоненты препарата.

При появлении выраженных или стойких побочных эффектов приём следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Цетиризин усиливает действие седативных препаратов, снотворных и алкоголя (последний детям не назначается в принципе). Одновременный приём с теофиллином может снижать общую эффективность. Перед началом лечения важно сообщить врачу о всех принимаемых ребёнком лекарствах.

¶Особые указания

При первом приёме рекомендуется оценить индивидуальную реакцию ребёнка: у части детей возможно появление сонливости, влияющей на способность к концентрации внимания. Это следует учитывать при посещении детского сада, школы и при занятиях, требующих повышенного внимания. Препарат отпускается без рецепта, однако назначение детям раннего возраста должно проводиться под контролем педиатра или аллерголога.

¶Место в терапии аллергических заболеваний

Зодак рассматривается как один из базовых антигистаминных препаратов второго поколения в педиатрической практике. Его преимуществами считаются удобство дозирования в каплях, длительное действие и относительно низкая частота седативных эффектов. При тяжёлых формах аллергии препарат может применяться в комбинации с другими средствами по назначению врача. Решение о начале, продолжительности и отмене лечения принимает медицинский специалист с учётом состояния ребёнка.