Зодак для детей: частота приёма¶

Зодак — торговое название антигистаминного лекарственного препарата, действующим веществом которого является цетиризин — селективный антагонист периферических H1-гистаминовых рецепторов второго поколения. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и капель для приёма внутрь; капли предназначены в том числе для детей грудного и раннего возраста. Вопрос о том, как часто можно давать Зодак ребёнку, регулируется инструкцией по медицинскому применению и назначением врача, поскольку цетиризин выводится преимущественно почками, а скорость выведения зависит от возраста и функции почек.

¶Действующее вещество и механизм действия

Цетиризин — метаболит гидроксизина, блокатор H1-гистаминовых рецепторов. Он уменьшает выраженность аллергических реакций: снижает проницаемость капилляров, отёк тканей, зуд и спазм гладкой мускулатуры. Препарат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому вызывает меньше сонливости, чем антигистаминные средства первого поколения. Действие после приёма внутрь развивается в течение 20–60 минут и сохраняется около 24 часов, что и определяет, как правило, однократный приём в сутки.

¶Возрастные ограничения

Возможность применения зависит от лекарственной формы:

• Капли разрешены детям с 6 месяцев (в некоторых странах — с 6 месяцев при массе тела и по назначению врача).
• Таблетки — обычно с 6 лет, поскольку дозировка и форма рассчитаны на более старший возраст.

Для детей до 6 месяцев применение цетиризина не рекомендовано из-за недостатка данных о безопасности.

¶Частота и кратность приёма

Стандартная схема приёма — один раз в сутки, желательно в одно и то же время, вечером. Кратность обусловлена длительным периодом полувыведения цетиризина (у детей около 6–7 часов, что обеспечивает поддержание эффекта в течение суток). Дробление суточной дозы на два приёма не является стандартной практикой и применяется только по назначению врача в отдельных случаях.

Ориентировочные суточные дозы для детей (по инструкции, требуют уточнения у специалиста):

Приведённые значения носят справочный характер: точную дозу и кратность определяет врач с учётом массы тела, тяжести аллергии и сопутствующих заболеваний.

¶Длительность курса

Курс приёма зависит от показания. При сезонном аллергическом рините препарат может назначаться на период цветения; при круглогодичном рините или хронической крапивнице — более длительно, под контролем врача. Бесконтрольный приём в течение недель и месяцев не рекомендуется: требуется периодическая переоценка необходимости продолжения терапии.

¶Особые указания

• При нарушении функции почек дозу уменьшают, поскольку цетиризин выводится почками.
• Не следует превышать рекомендованную дозу: передозировка усиливает побочные эффекты.
• Совместный приём с алкоголем и седативными средствами повышает риск сонливости.
• У части детей возможны побочные реакции: сонливость, утомляемость, сухость во рту, головная боль, реже — возбуждение.
• При пропуске приёма не следует удваивать следующую дозу.

¶Когда требуется консультация врача

Поводом обратиться к специалисту служат: отсутствие эффекта в течение нескольких дней, усиление симптомов, появление отёка лица, затруднения дыхания, а также необходимость длительного или повторного приёма. Самостоятельное изменение частоты и дозы недопустимо.

¶Место в группе антигистаминных средств

Цетиризин относится к антигистаминным препаратам второго поколения наряду с лоратадином, дезлоратадином и фексофенадином. Их объединяет длительное действие и меньшая выраженность седативного эффекта по сравнению со средствами первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин). Это позволяет принимать их один раз в сутки, что удобно при лечении детей.