Жаропонижающие свечи для детей двух лет¶

Жаропонижающие свечи для ребёнка двух лет — ректальные суппозитории, применяемые для снижения повышенной температуры тела у детей раннего возраста. Относятся к группе антипиретиков и выпускаются преимущественно на основе парацетамола или ибупрофена. Ректальная форма обеспечивает быстрое всасывание действующего вещества через слизистую прямой кишки и удобна в ситуациях, когда ребёнок отказывается принимать лекарство внутрь или страдает рвотой.

¶Общие сведения

Свечи (суппозитории) — твёрдые при комнатной температуре дозированные лекарственные формы, плавящиеся при температуре тела. Для детей до трёх лет это одна из наиболее удобных форм жаропонижающих средств. Действующее вещество всасывается в кровоток через венозную сеть прямой кишки, минуя желудочно-кишечный тракт, что снижает раздражающее действие на слизистую желудка.

Основные действующие вещества детских жаропонижающих свечей:

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) детям при вирусных инфекциях не применяется из-за риска синдрома Рея.

¶Показания к применению

Жаропонижающие свечи используют при повышении температуры тела выше пороговых значений, которые зависят от возраста и состояния ребёнка. У детей двух лет обычно ориентируются на отметку 38,5 °C, а при склонности к фебрильным судорогам, неврологических нарушениях или плохой переносимости жара — на 38,0 °C.

Свечи применяют при:

• острых респираторных вирусных инфекциях;
• повышении температуры после вакцинации;
• инфекционных заболеваниях бактериальной природы (в составе комплексной терапии);
• лихорадке неясного генеза после осмотра врача.

Важно понимать, что жаропонижающие не лечат причину заболевания, а лишь облегчают состояние и снижают риск осложнений, связанных с высокой температурой.

¶Правила применения

Дозировка рассчитывается по массе тела, а не только по возрасту. Для парацетамола разовая доза составляет 10–15 мг на килограмм массы, для ибупрофена — 5–10 мг на килограмм. Средний вес двухлетнего ребёнка — около 12–14 кг, что соответствует примерно 120–180 мг парацетамола или 60–120 мг ибупрофена за один приём.

Интервалы между приёмами:

• парацетамол — не чаще чем каждые 4–6 часов, не более 4 раз в сутки;
• ибупрофен — не чаще чем каждые 6–8 часов, не более 3 раз в сутки.

Суппозиторий вводят в задний проход ребёнка, лежащего на боку или на спине с прижатыми к животу ногами. Перед процедурой рекомендуется вымыть руки, при необходимости смочить свечу водой. После введения ребёнок должен некоторое время полежать, чтобы препарат не вытек.

¶Преимущества и недостатки ректальной формы

Преимущества:

• удобство при отказе ребёнка от сиропа или таблеток;
• возможность применения при рвоте;
• быстрое всасывание;
• отсутствие вкуса, что важно для детей с избирательным аппетитом;
• меньшее раздражающее действие на желудок.

Недостатки:

• эффект может наступать несколько медленнее, чем при приёме внутрь, при высокой температуре;
• всасывание бывает неполным при дефекации сразу после введения;
• возможны местные реакции — раздражение слизистой;
• не подходят при диарее;
• часть препарата может вытекать, что снижает точность дозировки.

¶Меры предосторожности

Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и учесть противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, заболевания крови, тяжёлые нарушения функции печени и почек, воспалительные процессы в прямой кишке.

Не следует:

• превышать разовую и суточную дозу;
• чередовать разные жаропонижающие без рекомендации врача;
• применять препараты дольше 3 дней подряд без осмотра педиатра;
• использовать взрослые дозировки;
• давать одновременно несколько средств с одинаковым действующим веществом (например, сироп и свечи с парацетамолом).

При сохранении высокой температуры более трёх суток, появлении сыпи, судорог, вялости, отказа от питья или необычного поведения ребёнка необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

¶Физические методы в дополнение

Жаропонижающие свечи могут сочетаться с немедикаментозными мерами: обильным питьём, лёгкой одеждой, проветриванием помещения при температуре воздуха 18–22 °C. Обтирание спиртом или уксусом у детей не рекомендуется из-за риска интоксикации и спазма сосудов. Обтирание прохладной водой допустимо, если ребёнок не против процедуры.

¶Хранение

Суппозитории хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C (некоторые препараты — в холодильнике), в недоступном для детей месте. При хранении в тепле свечи размягчаются и теряют форму; перед введением их можно охладить в течение нескольких минут, не разворачивая.

¶См. также

• Парацетамол
• Ибупрофен
• Лихорадка у детей
• Фебрильные судороги