Йодопирон: свойства и применение¶

Йодопирон — антисептическое и дезинфицирующее средство на основе комплекса йода с поливинилпирролидоном (повидон-йод), выпускаемое в виде раствора, применяемого наружно и местно. Относится к группе галогенсодержащих антисептиков; действующим началом является свободный (активный) йод, постепенно высвобождающийся из комплекса с высокомолекулярным носителем. По химической природе представляет собой йодофор — соединение, в котором йод связан с полимером-носителем, что обеспечивает пролонгированное выделение активного вещества и снижение раздражающего действия на ткани по сравнению со спиртовым раствором йода.

¶Состав и форма выпуска

Препарат содержит комплекс йода с поливинилпирролидоном и йодид калия в водной среде. Выпускается в виде раствора для наружного применения концентрацией 1 % по активному йоду (в пересчёте на свободный йод), а также в форме раствора 0,5 % и 1 % для обработки слизистых оболочек. Раствор представляет собой жидкость тёмно-коричневого цвета с характерным запахом йода, хорошо смешивающуюся с водой. В отличие от классической йодной настойки, препарат не содержит спирта в высоких концентрациях, что уменьшает жжение при нанесении на повреждённую кожу и раневые поверхности.

¶Механизм действия

Антисептический эффект обусловлен окисляющим действием свободного йода на клеточные структуры микроорганизмов. Йод взаимодействует с белками и липидами микробной клетки, блокирует сульфгидрильные группы ферментов и нарушает процессы дыхания и метаболизма, что приводит к гибели микроорганизма. Поливинилпирролидон выполняет роль депо: он удерживает йод в связанном состоянии, обеспечивая его постепенное высвобождение и длительное поддержание бактерицидной концентрации на обработанной поверхности. Благодаря этому снижается раздражающее и прижигающее действие, характерное для растворов свободного йода.

¶Спектр активности

Йодопирон обладает широким спектром действия в отношении:

• грамположительных бактерий (в том числе стафилококков, стрептококков);
• грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, протей, синегнойная палочка);
• грибов, включая дрожжеподобные и дерматофиты;
• простейших;
• вирусов (в том числе обладающих липидной оболочкой).

Устойчивость микроорганизмов к препарату развивается медленно, что связано с неспецифическим механизмом повреждающего действия йода на микробную клетку.

¶Применение в медицине

Основные направления использования препарата связаны с обработкой кожи, слизистых оболочек и раневых поверхностей.

¶Хирургия и травматология

Раствор применяют для дезинфекции операционного поля и рук хирурга, обработки послеоперационных швов, дренажных систем, а также для промывания ран и полостей. При гнойных процессах йодопирон используют для местной обработки очагов инфекции, при лечении пролежней и трофических язв.

¶Оториноларингология

В оториноларингологической практике препарат применяют для полосканий и смазываний при ангине, тонзиллите, фарингите, а также для обработки слизистой оболочки полости носа и глотки при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Раствор используют при промывании околоносовых пазух в послеоперационном периоде.

¶Офтальмология

В офтальмологии разведённые растворы применяют для обработки краёв век и конъюнктивальной полости при подготовке к операциям и при лечении инфекционных поражений переднего отдела глаза.

¶Гинекология и урология

Препарат используют для обработки слизистых оболочек при воспалительных заболеваниях, для спринцеваний и промываний, а также в предоперационной подготовке. В урологии — для обработки уретры и промывания мочевого пузыря при инфекциях.

¶Дерматология

Применяется для обработки кожи при пиодермиях, грибковых поражениях, а также для дезинфекции при укусах насекомых и мелких травмах.

¶Способы применения

Раствор применяют в неразведённом виде или разводят водой в зависимости от цели и локализации обработки. Для дезинфекции кожи и рук используют 1 % раствор; для обработки слизистых оболочек — более низкие концентрации (0,5 % и менее). Раневые поверхности и полости промывают раствором с помощью шприца или тампона. Продолжительность экспозиции определяется клинической ситуацией; обычно достаточно однократной обработки, при необходимости процедуру повторяют.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют при индивидуальной непереносимости йода, при гипертиреозе, а также при некоторых заболеваниях щитовидной железы. Ограничением служит повышенная чувствительность кожи. При длительном применении на больших поверхностях возможно всасывание йода и его системное влияние, что требует осторожности у детей и беременных. Не рекомендуется одновременное использование с другими йодсодержащими антисептиками и с препаратами, содержащими ртуть, из-за возможного химического взаимодействия.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: жжение, покраснение, зуд, реже — аллергические дерматиты. При попадании на слизистые оболочки в высоких концентрациях возможно раздражение. Системные реакции при наружном применении редки и связаны преимущественно с длительным использованием на обширных участках.

¶Место среди антисептиков

Йодопирон относится к группе йодофоров наряду с повидон-йодом и другими комплексными соединениями йода. Его преимущества — широкий спектр действия, длительное сохранение активности и меньшая по сравнению со спиртовыми растворами йода токсичность для тканей. К недостаткам можно отнести окрашивание обрабатываемых поверхностей и возможность аллергических реакций у чувствительных лиц. В практическом здравоохранении препарат занимает нишу антисептика для обработки кожи, слизистых и ран, применяясь как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

¶Хранение

Раствор хранят в защищённом от света месте при комнатной температуре, в плотно закрытой упаковке, вдали от источников тепла. Срок годности определяется производителем и указывается на флаконе; по истечении срока препарат не используют.