Яблоки и уровень гемоглобина¶

Яблоки и гемоглобин — распространённое бытовое представление о том, что употребление яблок способствует повышению уровня гемоглобина в крови. С научной и медицинской точки зрения это утверждение не подтверждается: яблоки не являются эффективным средством коррекции анемии, поскольку содержание усвояемого железа в них крайне мало.

¶Гемоглобин и его функции

Гемоглобин — железосодержащий белок, входящий в состав эритроцитов. Его основная функция — перенос кислорода от лёгких к тканям и частичный транспорт углекислого газа обратно. Молекула гемоглобина состоит из четырёх белковых цепей (глобинов) и четырёх небелковых групп — гемов, в центре каждой из которых находится ион железа. Именно железо связывает молекулу кислорода.

Нормальные показатели гемоглобина зависят от пола и возраста:

Снижение уровня гемоглобина ниже нормы называется анемией. Наиболее частая форма — железодефицитная анемия, связанная с недостатком железа в организме.

¶Содержание железа в яблоках

Железо в продуктах питания присутствует в двух формах: гемовой (из мяса, птицы, рыбы) и негемовой (из растительной пищи). Гемовое железо усваивается значительно лучше — на 15–35 %, тогда как негемовое — лишь на 2–20 % в зависимости от сопутствующих факторов.

В свежих яблоках содержится примерно 0,1–0,2 мг железа на 100 г продукта. Для сравнения: в 100 г говяжьей печени — около 6–7 мг, в 100 г чечевицы — около 3,3 мг, в 100 г шпината — около 2,7 мг. Таким образом, яблоко массой 200 г даёт порядка 0,2–0,4 мг железа, что составляет лишь несколько процентов от суточной потребности взрослого человека (около 10–18 мг).

Дополнительно усвоение железа из яблок затрудняют содержащиеся в них полифенолы и пищевые волокна, а также фитиновая кислота. Витамин C, присутствующий в яблоках, несколько улучшает всасывание негемового железа, но его количества недостаточно, чтобы компенсировать общее низкое содержание микроэлемента.

¶Происхождение мифа

Представление о пользе яблок для крови имеет несколько источников:

• Потемнение на срезе. Мякоть яблока темнеет на воздухе из-за окисления полифенолов под действием фермента полифенолоксидазы. Внешнее сходство с реакцией окисления железа породило ошибочное мнение о «богатстве» плода железом.
• Народная медицина. В традиционных рекомендациях яблоки фигурировали как общеукрепляющее средство, что со временем трансформировалось в утверждение о влиянии на гемоглобин.
• Смешение понятий. Яблоки действительно полезны при некоторых состояниях, но их действие не связано с восполнением железа.

Отдельно следует упомянуть так называемые «яблоки с высоким содержанием железа» — сорта, которые иногда рекламируются как средство от анемии. Даже в них концентрация микроэлемента остаётся незначительной по сравнению с продуктами животного происхождения.

¶Что действительно повышает гемоглобин

При железодефицитной анемии основу коррекции составляют:

• Продукты с гемовым железом: красное мясо, печень, субпродукты, рыба, птица.
• Растительные источники негемового железа: бобовые, гречка, орехи, сухофрукты (курага, чернослив), тёмная листовая зелень.
• Усилители всасывания: продукты, богатые витамином C (цитрусовые, болгарский перец, шиповник), а также мясо и рыба в сочетании с растительной пищей.
• Препараты железа. При подтверждённой анемии врач назначает пероральные или, реже, внутривенные железосодержащие препараты. Дозировка и длительность приёма определяются по результатам анализов.

Ограничивают всасывание железа чай, кофе, кальций, фитаты и полифенолы, поэтому их не рекомендуется принимать одновременно с железосодержащими продуктами или препаратами.

¶Роль яблок в питании

Несмотря на неспособность заметно влиять на гемоглобин, яблоки остаются ценным продуктом питания. Они содержат пищевые волокна (в том числе пектин), витамин C, калий, ряд антиоксидантов (кверцетин, катехины). Их регулярное употребление связывают с поддержкой работы пищеварительной системы и снижением риска некоторых хронических заболеваний. Однако эти свойства не имеют отношения к повышению уровня гемоглобина.

¶Практические выводы

• Яблоки не являются источником, способным эффективно повысить гемоглобин.
• При подозрении на анемию необходимо обратиться к врачу и сдать анализ крови; самодиагностика и самолечение продуктами питания неэффективны и могут отсрочить начало терапии.
• Основу профилактики и коррекции железодефицита составляет сбалансированный рацион с достаточным количеством гемового железа и, при необходимости, приём препаратов по назначению специалиста.
• Яблоки уместны как часть здорового питания, но не как лечебное средство при анемии.