Время приёма витамина D¶

Витамин D — группа жирорастворимых биологически активных соединений (кальциферолов), регулирующих фосфорно-кальциевый обмен и выполняющих ряд других функций в организме. Основными формами являются витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол). Вопрос о том, в какое время суток лучше принимать витамин D, имеет практическое значение, поскольку от этого зависит усвоение вещества, а также возможное влияние на сон и самочувствие.

¶Общие принципы приёма

Витамин D относится к жирорастворимым соединениям, поэтому его рекомендуют принимать вместе с пищей, содержащей жиры. Это улучшает всасывание в тонком кишечнике. По этой причине приём препарата обычно привязывают к одному из основных приёмов пищи — завтраку, обеду или ужину.

Дозировка и форма выпуска (капли, таблетки, капсулы, растворы) подбираются индивидуально, чаще всего по назначению врача и с учётом результатов анализа крови на 25(OH)D. Суточную дозу, как правило, принимают однократно, а не дробят на несколько приёмов.

¶Влияние на сон

Один из ключевых факторов, определяющих выбор времени приёма, — предполагаемое влияние витамина D на выработку мелатонина, гормона, регулирующего циркадные ритмы. Существует точка зрения, что приём больших доз витамина D вечером может косвенно снижать выработку мелатонина и тем самым затруднять засыпание. Это связывают с тем, что витамин D участвует в синтезе серотонина — предшественника мелатонина.

Прямых крупных клинических исследований, однозначно подтверждающих, что вечерний приём витамина D нарушает сон у всех людей, недостаточно. Однако часть специалистов и пациентов отмечает индивидуальную чувствительность: у некоторых людей приём препарата во второй половине дня сопровождается трудностями с засыпанием. В таких случаях рекомендуется перенести приём на утренние или дневные часы.

¶Утренний приём

Утро считается наиболее физиологичным временем для приёма витамина D по нескольким причинам:

• витамин D естественным образом синтезируется в коже под действием ультрафиолетового излучения именно в светлое время суток;
• утренний приём вместе с завтраком, содержащим жиры, обеспечивает хорошее усвоение;
• при повышенной индивидуальной чувствительности утренний приём исключает возможное негативное влияние на засыпание;
• утренний приём удобно совмещать с другими препаратами и витаминами, которые также принимают в первой половине дня.

Для людей, принимающих высокие дозы (например, при подтверждённом дефиците), утренний приём часто становится предпочтительным вариантом.

¶Дневной и вечерний приём

Приём в обеденные часы также допустим и не имеет выраженных недостатков. Если человек принимает витамин D с основным приёмом пищи, который приходится на день, это не снижает эффективности.

Вечерний приём не является противопоказанным. При отсутствии индивидуальной чувствительности и при приёме вместе с ужином витамин D усваивается так же, как и в другое время. Ряд исследований не выявил значимой разницы в итоговой концентрации 25(OH)D в крови в зависимости от времени суток приёма. Таким образом, решающим фактором остаётся регулярность и наличие жиров в пище, а не конкретный час.

¶Что важнее времени приёма

На итоговый эффект витамина D влияют в первую очередь следующие факторы:

При приёме больших недельных или месячных доз (например, одной крупной дозой раз в неделю) привязка ко времени суток теряет практическое значение.

¶Индивидуальный подход

Поскольку чувствительность к витамину D варьирует, универсального времени приёма не существует. Практический подход состоит в следующем: выбрать постоянное время, удобное для соблюдения режима, и при появлении признаков нарушения сна или дискомфорта перенести приём на утро. При наличии хронических заболеваний, беременности, приёме других лекарств решение о времени и дозе целесообразно согласовать с врачом.

¶Распространённые заблуждения

Среди бытовых представлений о витамине D встречаются утверждения, не подтверждённые надёжными данными. Например, мнение, что витамин D обязательно нужно принимать строго натощак, противоречит его жирорастворимой природе. Также неверно считать, что приём вечером полностью бесполезен: усвоение происходит независимо от времени суток. Наконец, время приёма не компенсирует недостаточную дозу или её избыток — контроль концентрации в крови остаётся основным способом оценки адекватности приёма.