Витамины для детей до трёх лет¶

Витамины детям до 3 лет — группа витаминных препаратов и витаминно-минеральных комплексов, предназначенных для профилактики и коррекции гиповитаминозов у детей раннего возраста (от рождения до трёх лет). Применяются в форме капель, водных и масляных растворов, сиропов, жевательных пастилок и порошков. Назначение и дозирование осуществляет врач; самостоятельный приём витаминов детьми этого возраста не рекомендуется из-за риска передозировки и незрелости систем организма.

¶Особенности витаминного обмена у детей раннего возраста

В первые три года жизни потребность в витаминах на единицу массы тела выше, чем у взрослых, что связано с интенсивным ростом, формированием костной ткани, нервной системы и иммунитета. При этом запасы витаминов у новорождённого ограничены и зависят от питания матери во время беременности, а также от характера вскармливания.

Основные источники витаминов для ребёнка:

• грудное молоко или адаптированная молочная смесь;
• продукты прикорма, вводимые с 4–6 месяцев;
• детские обогащённые продукты (каши, пюре, соки);
• витаминные препараты, назначаемые по показаниям.

Грудное молоко покрывает потребности младенца в большинстве витаминов при условии полноценного питания матери, однако содержание витамина D и витамина K в нём недостаточно для профилактики рахита и геморрагической болезни новорождённых.

¶Ключевые витамины

¶Витамин D

Витамин D регулирует обмен кальция и фосфора, обеспечивает минерализацию костей. Профилактическая доза для детей первого года жизни обычно составляет 400–500 МЕ в сутки, для детей старше года — до 600–1000 МЕ в зависимости от региона проживания и сезона. В регионах с недостаточной инсоляцией профилактика проводится круглогодично. Препараты выпускаются в виде водного (например, колекальциферол в водном растворе) и масляного растворов. Передозировка витамина D опасна гиперкальциемией, поэтому дозу контролирует педиатр.

¶Витамин K

Витамин K участвует в свёртывании крови. Новорождённым однократно вводят витамин K (внутримышечно или перорально) для профилактики геморрагической болезни новорождённых. В дальнейшем потребность покрывается за счёт питания и кишечного синтеза.

¶Витамин A

Витамин A необходим для зрения, роста, состояния кожи и слизистых оболочек. Дефицит встречается реже, чем дефицит витамина D, но возможен при однообразном питании. Дозировки для детей раннего возраста строго ограничены из-за риска токсичности при накоплении.

¶Витамины группы B

Витамины B1, B2, B6, B12, фолиевая кислота участвуют в обмене веществ и работе нервной системы. У здоровых детей при разнообразном питании дефицит развивается редко; исключение составляют дети на строгих диетах и с нарушениями всасывания.

¶Витамин C

Витамин C поддерживает работу иммунной системы и участвует в синтезе коллагена. Потребность покрывается за счёт овощей, фруктов и обогащённых продуктов; дополнительный приём показан при инфекционных заболеваниях, стрессовых состояниях, после операций.

¶Формы выпуска

¶Показания и профилактика

Витамины назначают в двух основных режимах:

1. Профилактический — здоровым детям с учётом возраста, сезона, региона и характера питания. Наиболее распространена профилактика рахита витамином D.
2. Лечебный — при подтверждённом дефиците, гиповитаминозе, после перенесённых заболеваний, при нарушении всасывания в кишечнике, при приёме некоторых лекарств.

Показания к назначению витаминных комплексов:

• недоношенность и малая масса тела при рождении;
• искусственное и смешанное вскармливание неадаптированными смесями;
• отсутствие или недостаток солнечного облучения;
• однообразное питание, отказ от овощей и фруктов;
• частые инфекционные заболевания;
• нарушения пищеварения, дисбактериоз, синдром мальабсорбции;
• приём антибиотиков и противосудорожных препаратов.

¶Риски и ограничения

Витамины не являются безвредными добавками: жирорастворимые витамины A, D, E, K способны накапливаться в организме и вызывать токсические реакции. Симптомы передозировки витамина D включают тошноту, отказ от еды, жажду, нарушение сна, повышение уровня кальция в крови. Передозировка витамина A проявляется головной болью, сонливостью, изменением кожи.

Дополнительные ограничения:

• поливитаминные комплексы с высокими дозами не применяются у детей до 1 года без назначения врача;
• некоторые сиропы содержат красители и сахар, что учитывают при аллергии и склонности к кариесу;
• одновременный приём нескольких препаратов может привести к суммированию доз;
• витаминные комплексы не заменяют полноценное питание.

¶Рекомендации по приёму

• Дозу и длительность приёма определяет педиатр с учётом возраста, массы тела и состояния ребёнка.
• Водный раствор витамина D предпочтителен для детей с нарушениями пищеварения.
• Препарат дают в одно и то же время суток, обычно утром, во время или после еды.
• При пропуске приёма не удваивают дозу.
• Хранят препараты в недоступном для ребёнка месте, соблюдая условия, указанные производителем.
• При появлении сыпи, расстройства стула, беспокойства приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Значение

Рациональная витаминная профилактика в раннем возрасте снижает риск рахита, анемии, задержки роста и частых инфекций. Вместе с тем она эффективна только в сочетании с полноценным вскармливанием, режимом дня и наблюдением педиатра. Массовая бесконтрольная дача витаминов детям до трёх лет не оправдана и может причинить вред.