Винпоцетин: применение, цена и инструкция¶

Винпоцетин — лекарственный препарат, относящийся к группе средств, улучшающих мозговое кровообращение и метаболизм нервной ткани. Действующее вещество — винпоцетин, полусинтетическое производное алкалоида винкамина, выделяемого из растения барвинок малый (Vinca minor). Выпускается преимущественно в форме таблеток и раствора для инъекций. Применяется в неврологии и офтальмологии при нарушениях кровоснабжения головного мозга и сетчатки. Отпускается из аптек по рецепту врача.

¶Фармакологическое действие

Винпоцетин оказывает комплексное воздействие на систему кровообращения и метаболизм нейронов:

• Улучшение мозгового кровотока — расширяет сосуды головного мозга, снижает сопротивление церебральных артерий, повышает перфузию ишемизированных участков.
• Антиагрегантный эффект — уменьшает агрегацию (склеивание) тромбоцитов, снижает вязкость крови, что улучшает её текучесть в мелких сосудах.
• Нейропротекторное действие — повышает устойчивость нейронов к гипоксии, стимулирует утилизацию глюкозы и кислорода тканью мозга.
• Влияние на нейромедиаторы — повышает содержание норадреналина и серотонина в тканях мозга, оказывает антиоксидантное действие.

Препарат избирательно действует на сосуды головного мозга, не вызывая значительного снижения системного артериального давления («синдром обкрадывания» для него нехарактерен).

¶Показания к применению у взрослых

Винпоцетин назначают взрослым при следующих состояниях:

Препарат не является средством экстренной помощи при остром инсульте — решение о применении принимает врач.

¶Инструкция по применению

Дозировка и длительность курса определяются врачом индивидуально, в зависимости от диагноза и формы препарата.

¶Таблетки

• Стандартная доза для взрослых — 5–10 мг (1–2 таблетки по 5 мг) три раза в сутки.
• Таблетки принимают после еды, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды.
• Максимальная суточная доза — 30 мг.
• Курс лечения обычно составляет от нескольких недель до нескольких месяцев; поддерживающая терапия может длиться дольше.

¶Раствор для инъекций

• Вводят внутривенно капельно (медленно) или внутримышечно.
• Начальная доза — 10–20 мг в сутки, при необходимости увеличивается.
• По мере улучшения состояния пациента переводят на таблетированную форму.

¶Особые указания

• При нарушениях функции печени и почек дозу корректируют.
• В период беременности и грудного вскармливания препарат противопоказан.
• В детском возрасте (до 18 лет) безопасность и эффективность не установлены.
• Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к винпоцетину;
• острой фазе геморрагического инсульта;
• тяжёлых формах ишемической болезни сердца и нарушениях сердечного ритма;
• беременности и лактации.

Возможные нежелательные реакции (обычно выражены слабо и проходят самостоятельно):

• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, бессонница, сонливость;
• со стороны сердца и сосудов — снижение артериального давления, тахикардия, ощущение приливов;
• со стороны пищеварения — сухость во рту, тошнота, изжога;
• прочие — слабость, аллергические реакции.

При появлении выраженных побочных эффектов следует обратиться к врачу.

¶Формы выпуска и цена

Винпоцетин выпускается в нескольких формах:

• Таблетки по 5 мг и 10 мг (обычно по 30, 50 или 90 штук в упаковке);
• Концентрат для приготовления раствора для инфузий (ампулы по 2 мл с 0,5% раствором);
• Раствор для инъекций в ампулах.

Стоимость зависит от производителя, дозировки, количества таблеток в упаковке и региона продажи. Ориентировочно цена таблеток 5 мг (30 штук) составляет от 50 до 150 рублей, таблеток 10 мг (30–90 штук) — от 100 до 400 рублей. Инъекционные формы дороже. В аптеках представлены как оригинальные препараты, так и многочисленные дженерики российского и зарубежного производства. Точную цену следует уточнять в конкретной аптеке или на официальных ресурсах — она регулярно меняется.

¶Аналоги и особенности

К аналогам винпоцетина по действующему веществу относятся препараты под торговыми наименованиями, содержащими то же МНН. Существуют также препараты с иным механизмом действия, применяемые при схожих состояниях (ноотропы, вазоактивные средства), однако они не являются полными заменителями и подбираются врачом.

Винпоцетин был синтезирован в Венгрии в 1970-х годах и с тех пор широко используется в клинической практике стран Восточной Европы и Азии. В ряде западных стран его применение ограничено, поскольку часть клинических исследований не подтвердила убедительной эффективности при некоторых заявленных показаниях. Это делает самостоятельное назначение препарата неоправданным: решение о целесообразности лечения принимает только врач по результатам обследования.