Вертебро — заболевания и строение позвоночника¶

Вертебро (от лат. vertebra — «позвонок») — составная часть сложных слов, обозначающая отношение к позвоночнику, позвонкам или позвоночному столбу. Термин используется преимущественно в медицинской терминологии: в названиях заболеваний, анатомических структур, диагностических методов и хирургических вмешательств. В разговорной и поисковой практике под словом «вертебро» чаще всего подразумевают группу патологий позвоночника — так называемые вертеброгенные (вертебральные) заболевания, а также связанный с ними раздел медицины — вертебрологию.

¶Происхождение термина

Слово восходит к латинскому vertebra — «позвонок, сустав», которое, в свою очередь, связано с глаголом vertere («вращать, поворачивать»). Позвонки образуют подвижную ось тела, обеспечивающую повороты и наклоны, что и определило этимологию. В современном русском языке «вертебро-» выступает как связанная морфема: самостоятельно слово не употребляется, но входит в состав сложных терминов — вертебрология, вертеброгенный, вертебро-базилярный и других.

¶Позвоночник как анатомическая основа

Позвоночный столб человека состоит из 33–34 позвонков, разделённых на пять отделов:

Между телами позвонков расположены межпозвоночные диски, выполняющие амортизирующую функцию. Внутри позвоночного канала проходит спинной мозг, а через межпозвоночные отверстия выходят нервные корешки. Именно сдавление этих структур лежит в основе большинства вертеброгенных синдромов.

¶Вертеброгенные заболевания

К вертеброгенной патологии относят болезни, источником которых служит позвоночник. Наиболее распространённые группы:

• Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков, одно из самых частых состояний.
• Спондилёз — разрастание костных шипов (остеофитов) по краям позвонков.
• Спондилолистез — смещение позвонка относительно нижележащего.
• Межпозвоночная грыжа — выпячивание пульпозного ядра диска за пределы фиброзного кольца.
• Сколиоз — боковое искривление позвоночника.
• Остеопороз — снижение плотности костной ткани, повышающее риск компрессионных переломов.

Общим для этих состояний является болевой синдром, который может быть локальным (в спине) или отражённым — распространяться по ходу нервных корешков в руку или ногу.

¶Вертебро-базилярная недостаточность

Отдельного упоминания заслуживает вертебро-базилярная недостаточность — нарушение кровоснабжения головного мозга в бассейне позвоночных и базилярной артерий. Причины включают сдавление позвоночной артерии при патологии шейного отдела, атеросклероз и аномалии сосудов. Проявления — головокружение, шаткость, зрительные нарушения, шум в ушах. Состояние требует неврологического обследования, поскольку может предшествовать инсульту.

¶Диагностика

Диагностика вертеброгенных заболеваний опирается на клинический осмотр и инструментальные методы:

• Рентгенография — оценка костных структур, искривлений, высоты дисков.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — визуализация дисков, спинного мозга, корешков.
• Компьютерная томография (КТ) — детальная оценка костной ткани.
• Ультразвуковая допплерография — исследование кровотока в позвоночных артериях.
• Электронейромиография — оценка проводимости нервных волокон.

¶Лечение и профилактика

Терапия вертеброгенной патологии, как правило, консервативная: нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, физиотерапия, лечебная физкультура, мануальные методики. Хирургическое вмешательство (например, дискэктомия, стабилизация позвоночника) показано при неэффективности консервативного лечения и нарастании неврологического дефицита.

Профилактика включает поддержание физической активности, контроль массы тела, эргономику рабочего места, укрепление мышечного корсета и своевременное обращение к врачу при появлении боли в спине.

¶Вертебрология как раздел медицины

Вертебрология — междисциплинарное направление на стыке неврологии, ортопедии, нейрохирургии и ревматологии, изучающее заболевания позвоночника и методы их лечения. Врач-вертебролог занимается диагностикой и терапией болевых синдромов, связанных с позвоночным столбом. Термин получил распространение во второй половине XX века в связи с развитием визуализирующих методов и ростом числа дегенеративных заболеваний позвоночника.

¶Значение термина

Приставка «вертебро-» прочно вошла в медицинский лексикон и встречается в названиях десятков нозологических единиц, синдромов и анатомических образований. Понимание вертебральной терминологии важно для корректной постановки диагноза и выбора тактики лечения, поскольку заболевания позвоночника относятся к числу наиболее распространённых причин временной нетрудоспособности среди взрослого населения.