Вермокс: применение и профилактика гельминтозов¶

Вермокс — торговое наименование антигельминтного лекарственного препарата, действующим веществом которого является мебендазол. Относится к группе противогельминтных средств широкого спектра действия, выпускается преимущественно в форме таблеток для приёма внутрь. Применяется для лечения и профилактики ряда паразитарных заболеваний, вызванных круглыми червями (нематодами) и некоторыми ленточными червями (цестодами).

¶Действующее вещество и механизм действия

Мебендазол — синтетическое производное бензимидазола. Его противогельминтное действие основано на нарушении синтеза микротубул в клетках кишечника паразита. В результате блокируется усвоение глюкозы, в тканях червя накапливаются продукты распада, что приводит к его гибели. В отношении яиц гельминтов и личиночных форм мебендазол действует менее выраженно, чем в отношении взрослых особей.

Препарат плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте: большая часть принятой дозы остаётся в просвете кишечника, что и обеспечивает его эффективность против кишечных гельминтов. Незначительная часть вещества попадает в системный кровоток и метаболизируется в печени.

¶Показания к применению

Вермокс назначают при следующих паразитарных инвазиях:

• энтеробиоз (заражение острицами);
• аскаридоз;
• трихоцефалёз (власоглав);
• анкилостомидоз;
• стронгилоидоз;
• тениоз и некоторые другие цестодозы;
• смешанные гельминтозы.

Препарат применяется как у взрослых, так и у детей старше определённого возраста, установленного инструкцией производителя.

¶Профилактика гельминтозов

Профилактическое применение Вермокса практикуется в первую очередь при энтеробиозе, который отличается высокой контагиозностью и легко распространяется в детских коллективах, семьях и организованных группах. Острицы передаются через руки, предметы обихода, постельное бельё, поэтому при выявлении случая инвазии у одного члена семьи или группы рекомендуется одновременное лечение всех контактных лиц.

Схема профилактики обычно предполагает однократный приём таблетки, а при энтеробиозе — повторный приём через две-три недели, поскольку жизненный цикл остриц допускает повторное самозаражение. Точную дозировку и кратность приёма определяет врач с учётом возраста, массы тела и эпидемиологической ситуации.

Профилактический приём не заменяет санитарно-гигиенических мер: мытья рук, обработки помещений, стирки белья при высокой температуре, короткой стрижки ногтей у детей. Медикаментозная профилактика целесообразна при подтверждённом контакте с источником инвазии либо в составе комплексных мероприятий в очаге.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к мебендазолу;
• беременность, особенно первый триместр;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст младше установленного инструкцией порога;
• тяжёлые нарушения функции печени.

С осторожностью препарат применяют при сахарном диабете, нарушениях кроветворения, заболеваниях кишечника. При длительном приёме возможен контроль показателей крови и функции печени.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев при однократном профилактическом приёме нежелательные реакции не возникают или носят слабый характер. Возможны:

• тошнота, дискомфорт в животе, диарея;
• головная боль, головокружение;
• аллергические реакции (сыпь, зуд);
• повышение температуры при массивной инвазии;
• в редких случаях — изменения состава крови, нарушения функции печени.

При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

Во время лечения и профилактики рекомендуется соблюдение гигиенического режима. При энтеробиозе важно ежедневно менять нательное и постельное бельё, проводить влажную уборку. Одновременное лечение всех членов семьи или коллектива существенно повышает эффективность и снижает риск повторного заражения.

Препарат не предназначен для самолечения: решение о профилактическом приёме принимает врач, поскольку бесконтрольное использование антигельминтиков может привести к нежелательным реакциям и необоснованному медикаментозному воздействию.

¶Место в терапии гельминтозов

Вермокс входит в число доступных и широко применяемых антигельминтных средств. Наряду с ним используются альбендазол, пирантел, левамизол и другие препараты, выбор которых зависит от вида возбудителя и клинической картины. Мебендазол включён в перечни жизненно необходимых лекарственных средств ряда стран и применяется как в клинической практике, так и в рамках массовых профилактических программ в регионах с высокой распространённостью гельминтозов.