Вермокс: курс лечения и применение¶

Вермокс — торговое название антигельминтного препарата, действующим веществом которого является мебендазол. Относится к группе бензимидазолов, применяется для лечения нематодозов (заболеваний, вызываемых круглыми червями) у человека. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. Препарат нарушает синтез микротрубочек в клетках гельминтов, что приводит к нарушению усвоения глюкозы и гибели паразитов.

¶Действующее вещество и механизм действия

Мебендазол — синтетическое противогельминтное средство широкого спектра действия. Попадая в организм, оно избирательно воздействует на кишечные и тканевые формы гельминтов. Механизм связан с блокировкой полимеризации тубулина — белка, из которого строятся микротрубочки. В результате нарушаются транспортные процессы внутри клетки паразита, истощаются запасы гликогена и паразит погибает. На клетки организма человека препарат действует слабее, что обеспечивает приемлемый профиль безопасности при соблюдении дозировок.

¶Показания к применению

Вермокс назначают при следующих паразитарных заболеваниях:

• энтеробиоз (заражение острицами);
• аскаридоз;
• трихоцефалёз (власоглав);
• анкилостомоз и некатороз;
• стронгилоидоз;
• тениоз и другие цестодозы;
• смешанные инвазии несколькими видами гельминтов.

Препарат применяется как у взрослых, так и у детей старше определённого возраста, установленного инструкцией.

¶Схемы и курсы лечения

Курс лечения зависит от вида возбудителя, возраста пациента и формы заболевания. Ниже приведены ориентировочные схемы, которые не заменяют назначения врача.

При энтеробиозе высока вероятность повторного самозаражения, поэтому курс часто повторяют через две–четыре недели. Одновременно рекомендуется провести гигиенические мероприятия: частая смена нательного и постельного белья, влажная уборка, коротко остриженные ногти у детей.

Для детей дозировка рассчитывается по массе тела или устанавливается по возрастным таблицам инструкции. Таблетку обычно принимают во время еды или сразу после, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды.

¶Особенности приёма

Препарат принимают внутрь. Специальной подготовки, голодания или применения слабительных перед приёмом не требуется. При длительном лечении (более трёх дней) рекомендуется контроль показателей крови, поскольку мебендазол в высоких дозах может влиять на кроветворение.

Во время терапии не требуется соблюдать особую диету, однако при энтеробиозе важно строгое соблюдение гигиены для предотвращения повторного заражения. Курс лечения должен завершить всех членов семьи или коллектива, если выявлен очаг инвазии.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к мебендазолу, при беременности (особенно в первом триместре), в период грудного вскармливания, а также у детей младше возраста, установленного производителем. С осторожностью назначают при печёночной недостаточности, заболеваниях крови, у пациентов с язвенными поражениями кишечника.

Возможные нежелательные реакции:

• тошнота, дискомфорт в животе, диарея;
• головная боль, головокружение;
• аллергические реакции (сыпь, зуд);
• при длительном приёме в высоких дозах — изменения в анализах крови, повышение активности печёночных ферментов;
• редко — выпадение волос, снижение количества лейкоцитов.

При появлении выраженных побочных эффектов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Мебендазол не рекомендуется принимать одновременно с метронидазолом и некоторыми другими противопротозойными средствами из-за риска усиления токсического действия. При совместном применении с препаратами, влияющими на печень, возможно изменение метаболизма. Перед началом курса следует сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах.

¶Профилактика повторного заражения

После завершения курса важно устранить источники повторного заражения. Для этого проводят:

• тщательное мытьё рук перед едой и после туалета;
• ежедневную смену нижнего белья;
• стирку белья при высокой температуре;
• влажную уборку помещений;
• обработку игрушек и предметов общего пользования;
• обследование и при необходимости лечение контактных лиц.

При энтеробиозе именно повторное самозаражение является основной причиной неудач лечения, поэтому гигиенические меры не менее важны, чем приём препарата.

¶Значение и место в терапии

Вермокс входит в число доступных и распространённых антигельминтных средств. Благодаря широкому спектру действия и относительно коротким курсам он применяется как в амбулаторной практике, так и в стационарах. Препарат включён в рекомендации по лечению ряда нематодозов. Самостоятельное назначение нежелательно: точную дозу и длительность курса определяет врач после подтверждения диагноза лабораторными методами.