Венлафаксин Органика — антидепрессант¶

Венлафаксин — антидепрессант группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), применяемый для лечения депрессивных расстройств, тревожных состояний и некоторых болевых синдромов. Под маркой «Органика» препарат выпускается российской фармацевтической компанией «Органика» (Кемерово) в форме таблеток с пролонгированным высвобождением. Действующее вещество — венлафаксина гидрохлорид.

¶Общие сведения

Венлафаксин был синтезирован в конце 1980-х годов и впервые одобрен для медицинского применения в США в 1993 году под торговым наименованием Effexor. В России препарат зарегистрирован под несколькими торговыми названиями, одно из которых — «Венлафаксин Органика». Лекарственная форма представляет собой таблетки, покрытые оболочкой, с дозировкой действующего вещества, как правило, 37,5 мг, 75 мг и 150 мг.

Препарат относится к рецептурным средствам: отпуск из аптек производится только по назначению врача. Бесконтрольное применение недопустимо из-за выраженного влияния на центральную нервную систему и риска синдрома отмены.

¶Механизм действия

Венлафаксин блокирует обратный захват серотонина и норадреналина в синапсах центральной нервной системы, повышая их концентрацию в межклеточном пространстве. В высоких дозах он также слабо угнетает обратный захват дофамина. В отличие от некоторых других антидепрессантов, венлафаксин практически не обладает сродством к гистаминовым, мускариновым и адренергическим рецепторам, что определяет относительно умеренный профиль побочных эффектов.

Точный механизм терапевтического действия при депрессии до конца не установлен; предполагается, что ключевую роль играет постепенная адаптация рецепторных систем при длительном приёме.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению:

• депрессивные эпизоды различной степени тяжести;
• генерализованное тревожное расстройство;
• паническое расстройство;
• социальная тревожность;
• профилактика рецидивов депрессии.

В ряде случаев препарат применяется при нейропатической боли и некоторых других состояниях, однако такие назначения относятся к области врачебного усмотрения.

¶Режим дозирования

Дозу подбирает лечащий врач индивидуально. Обычно лечение начинается с минимальной эффективной дозы, которую постепенно увеличивают. Таблетки пролонгированного действия принимают один раз в сутки, желательно во время еды, в одно и то же время. Резкое прекращение приёма не рекомендуется: отмену проводят постепенно, чтобы снизить риск синдрома отмены.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Среди наиболее частых нежелательных реакций отмечают тошноту, головокружение, сухость во рту, потливость, нарушение сна, повышение артериального давления, снижение аппетита. В начале терапии возможно усиление тревоги. При повышении дозы требуется контроль артериального давления.

К серьёзным рискам относится серотониновый синдром при сочетании с другими серотонинергическими средствами. Препарат противопоказан при одновременном приёме с ингибиторами моноаминоксидазы (иМАО). С осторожностью назначают при гипертонии, заболеваниях печени и почек, эпилепсии, склонности к кровотечениям. Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по строгим показаниям.

Венлафаксин может влиять на способность управлять транспортными средствами и механизмами, особенно в первые недели терапии.

¶Производитель

Компания «Органика» — российское фармацевтическое предприятие, расположенное в Кемерово и выпускающее широкий спектр дженериков. Препарат «Венлафаксин Органика» является воспроизведённым лекарственным средством (дженериком) и содержит то же действующее вещество, что и оригинальный препарат. Выпуск дженериков расширяет доступность терапии за счёт более низкой цены по сравнению с оригиналом.

¶Правовой статус и обращение

В Российской Федерации венлафаксин включён в перечень рецептурных лекарственных средств. Он не относится к наркотическим средствам и психотропным веществам, подлежащим особому учёту, однако его оборот регулируется общими правилами обращения лекарств. Хранение осуществляется в недоступном для детей месте при температуре, указанной в инструкции.

¶Место в терапии

Венлафаксин занимает заметное место среди антидепрессантов второго поколения. Его назначают при недостаточной эффективности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), а также при сочетании депрессии с тревогой или болевым синдромом. Выбор конкретного препарата и торгового наименования остаётся за врачом и зависит от клинической картины, переносимости и сопутствующих заболеваний пациента.