Васкуляр: значение термина в медицине¶

Васкуляр (от лат. vasculum — «сосудик», уменьшительное от vas — «сосуд») — относящийся к кровеносным или лимфатическим сосудам; в медицинской и биологической терминологии используется как определение, указывающее на связь объекта, процесса или структуры с сосудистой системой. В русскоязычной литературе термин чаще всего встречается в составе сложных слов и устойчивых словосочетаний: «васкулярная система», «васкулярный тонус», «васкуляризация», «кардиоваскулярный», «цереброваскулярный». Отдельным самостоятельным существительным «васкуляр» не является — это усечённая форма прилагательного «васкулярный», употребляемая преимущественно в профессиональном жаргоне и переводных текстах.

¶Происхождение и морфология термина

Корень восходит к латинскому vas (множественное число vasa) — «сосуд». Уменьшительная форма vasculum дала начало целому словообразовательному гнезду в анатомической номенклатуре Нового времени. В английском языке прилагательное vascular закрепилось в XVII–XVIII веках, когда анатомы активно описывали кровеносную и лимфатическую системы. В русский язык термин проник через переводы медицинских руководств и к XIX веку утвердился в форме «васкулярный».

Словообразовательные варианты включают:

• васкулярный — полная форма прилагательного;
• васкуляр — усечённая форма, встречающаяся в составных терминах и разговорной речи специалистов;
• васкуляризация — процесс образования и роста сосудов в ткани;
• васкулит — воспаление стенок сосудов;
• васкулопатия — общее название поражений сосудов.

¶Васкуляризация как ключевое понятие

Наиболее значимым производным термином является васкуляризация — обеспеченность ткани кровеносными сосудами, а также процесс их прорастания. Этот процесс лежит в основе роста, заживления ран, формирования опухолей и ряда патологий.

Различают несколько типов васкуляризации:

Хорошо васкуляризированные ткани — печень, почки, мышцы, слизистые оболочки — быстро восстанавливаются после повреждений. Слабо васкуляризированные — хрящ, роговица, сухожилия — заживают медленно, что учитывается в хирургии и травматологии.

¶Клиническое значение

В медицине прилагательное «васкулярный» применяется для описания широкого круга состояний и структур.

• Кардиоваскулярные заболевания — обширная группа патологий сердца и сосудов: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, артериальная гипертензия. По данным Всемирной организации здравоохранения, они остаются ведущей причиной смертности в мире.
• Цереброваскулярная патология — нарушения мозгового кровообращения, включая ишемический и геморрагический инсульт.
• Васкулярная деменция — когнитивное снижение, вызванное поражением мозговых сосудов; второй по распространённости тип деменции после болезни Альцгеймера.
• Васкулярный тонус — степень напряжения сосудистой стенки, регулируемая гладкими мышцами и эндотелием.
• Васкулярный доступ — способ введения катетера в сосуд при ангиографии, диализе, интенсивной терапии.

Отдельное направление — васкулярная хирургия (сосудистая хирургия), занимающаяся оперативным лечением аневризм, стенозов, тромбозов и травм сосудов. К ней примыкает рентгенэндоваскулярная хирургия — малоинвазивные вмешательства под контролем ангиографии: стентирование, эмболизация, тромбэкстракция.

¶Васкулярные растения

В ботанике термин применяется к васкулярным растениям (сосудистым растениям) — обширной группе, включающей папоротники, голосеменные и цветковые. Их отличает наличие специализированных проводящих тканей: ксилемы, транспортирующей воду и минеральные вещества от корней, и флоэмы, переносящей продукты фотосинтеза. Сосудистые растения составляют подавляющее большинство наземной флоры и противопоставляются мхам и печёночникам, у которых настоящих сосудов нет.

¶Диагностика и визуализация

Методы оценки состояния сосудов объединяют под общим названием васкулярная визуализация:

• ангиография — рентгеновское исследование с контрастом;
• ультразвуковая допплерография — оценка скорости кровотока;
• компьютерная томографическая ангиография (КТ-А);
• магнитно-резонансная ангиография (МР-А);
• интраваскулярное ультразвуковое исследование (IVUS).

Эти методики позволяют выявлять стенозы, аневризмы, мальформации и окклюзии без открытого вмешательства.

¶Терминологические уточнения

Следует различать близкие по звучанию, но разные по смыслу термины:

• васкулярный — относящийся к сосудам;
• васкулитный — связанный с воспалением сосудов;
• васкулярный и сосудистый в русском языке являются синонимами, однако первый чаще используется в переводной и международной номенклатуре, второй — в отечественной клинической практике.

В Международной классификации болезней (МКБ) сосудистые расстройства кодируются в классах IX (болезни системы кровообращения) и частично в других рубриках, где встречаются обозначения «цереброваскулярные болезни», «васкулярные синдромы».

¶Употребление в смежных областях

Помимо медицины и ботаники, корень «васкуляр» встречается в:

• сравнительной анатомии — при описании сосудистых систем беспозвоночных и позвоночных;
• патологической физиологии — при характеристике нарушений микроциркуляции;
• фармакологии — в названиях групп препаратов, влияющих на тонус сосудов (вазоактивные средства);
• биомедицинской инженерии — при создании сосудистых протезов и тканеинженерных конструкций.

Таким образом, «васкуляр» — не самостоятельная номенклатурная единица, а терминоэлемент, обозначающий принадлежность к сосудистой системе. Его продуктивность в медицинской лексике отражает фундаментальную роль крово- и лимфообращения в физиологии и патологии человека.