Валидол и корвалол: сравнение препаратов¶

Валидол и корвалол — два распространённых в странах постсоветского пространства лекарственных средства, которые традиционно применяют при дискомфорте в области сердца, тревожности и нарушениях сна. Несмотря на схожесть бытового восприятия, это препараты с принципиально разным составом, механизмом действия, показаниями и правовым статусом. Валидол — моно- или малокомпонентное средство на основе ментола, тогда как корвалол — комбинированный препарат, содержащий фенобарбитал и этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты.

¶Состав и действующие вещества

¶Валидол

Валидол выпускается в форме таблеток подъязычного применения, капсул и раствора. Основное действующее вещество — левоментол (в классической таблетке 60 мг). В состав также могут входить вспомогательные компоненты: сахароза, глюкоза, масло какао, парафин. Существуют модификации с добавлением диглицидилового эфира или других веществ, но они немногочисленны.

¶Корвалол

Корвалол — комбинированный препарат. В 1 мл раствора (капли) содержатся:

Фенобарбитал — производное барбитуровой кислоты, оказывающее седативное и противосудорожное действие. Именно он определяет основную фармакологическую активность корвалола и его рецептурный статус во многих странах.

¶Механизм действия

Валидол оказывает рефлекторное действие: раздражая рецепторы слизистой оболочки полости рта, он вызывает расширение периферических сосудов, что субъективно воспринимается как облегчение. Выраженного влияния на коронарные артерии и центральную нервную систему препарат не оказывает. Эффект в значительной степени обусловлен отвлекающим и внушающим компонентом.

Корвалол действует иначе. Фенобарбитал угнетает центральную нервную систему, обладает седативным, снотворным и противосудорожным эффектом, а бромизовалериановая кислота оказывает спазмолитическое и умеренное седативное действие. Масло мяты даёт рефлекторный сосудорасширяющий и спазмолитический эффект. Таким образом, корвалол воздействует преимущественно на нервную систему, а не на сердце напрямую.

¶Показания к применению

Валидол применяют при:

• лёгких приступах стенокардии (как вспомогательное средство);
• неврозах, сопровождающихся тревогой;
• дискомфорте и болях в области сердца функционального характера;
• укачивании, тошноте.

Корвалол показан при:

• нарушениях сна;
• невротических состояниях с повышенной раздражительностью;
• функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы;
• спазмах гладкой мускулатуры;
• в комплексной терапии гипертонической болезни.

Ключевое отличие: корвалол применяется прежде всего как седативное средство, валидол — как рефлекторный сосудорасширяющий препарат с отвлекающим эффектом.

¶Формы выпуска и способы применения

Валидол выпускается в таблетках, капсулах и в виде раствора для подъязычного приёма. Таблетку держат под языком до полного рассасывания.

Корвалол традиционно выпускается в виде капель во флаконах, реже — в таблетках. Капли принимают внутрь, предварительно растворив в небольшом количестве воды. Дозировка подбирается индивидуально, обычно 15–30 капель на приём.

¶Правовой статус и регулирование

Валидол в России и ряде стран СНГ отпускается без рецепта. В западных странах он не зарегистрирован как лекарственный препарат.

Корвалол содержит фенобарбитал — вещество, включённое в списки сильнодействующих и психотропных веществ. В России корвалол (и его аналоги — валокордин, корвалдин) отпускается по рецепту, хотя на практике это правило соблюдается не всегда. В ряде стран Европейского союза и в США препараты с фенобарбиталом в такой комбинации не зарегистрированы, а их ввоз ограничен. Это одно из наиболее существенных различий между валидолом и корвалолом.

¶Побочные эффекты и ограничения

Валидол обычно хорошо переносится. Возможны аллергические реакции, слезотечение, головокружение при индивидуальной непереносимости компонентов.

Корвалол имеет более широкий спектр нежелательных эффектов: сонливость, головокружение, замедление реакций, снижение концентрации внимания. При длительном приёме возможно развитие зависимости от фенобарбитала, накопление брома в организме (бромизм), нарушения координации. Препарат противопоказан при тяжёлых нарушениях функции печени и почек, беременности и в период грудного вскармливания. Не рекомендуется управлять транспортом после приёма.

¶Сравнительная характеристика

¶Историческая справка

Валидол был синтезирован в СССР в 1920-х годах и с тех пор остаётся одним из самых узнаваемых отечественных препаратов. Корвалол появился позднее как аналог немецкого валокордина, разработанного в Германии в середине XX века. Оба средства прочно вошли в бытовую культуру самопомощи при «болях в сердце», хотя их реальная эффективность при истинной стенокардии ограничена, а в случае корвалола — связана преимущественно с седативным эффектом.

¶Выводы для практического различения

Валидол и корвалол различаются по составу, механизму действия, степени влияния на нервную систему и правовому статусу. Валидол — относительно безопасное рефлекторное средство без риска зависимости. Корвалол — комбинированный седативный препарат с фенобарбиталом, требующий осторожного применения и учёта противопоказаний. При истинных сердечных болях ни одно из этих средств не заменяет специализированной кардиологической помощи.