Валидол и артериальное давление¶

Валидол — лекарственный препарат растительного происхождения, выпускаемый в форме подъязычных таблеток и капсул, а также в виде раствора во флаконах. Основным действующим веществом является раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты (в разных лекарственных формах — в разных пропорциях). Препарат применяется преимущественно как средство для купирования лёгких приступов стенокардии, невротических состояний и функциональных кардиалгий. Вопрос о его влиянии на артериальное давление требует отдельного разбора, поскольку препарат не относится к гипотензивным (снижающим давление) средствам.

¶Состав и механизм действия

Валидол оказывает рефлекторное действие: при рассасывании под языком ментол раздражает холодовые рецепторы слизистой оболочки полости рта, что вызывает расширение периферических сосудов, в том числе коронарных артерий. Это сопровождается лёгким седативным (успокаивающим) эффектом и уменьшением болевых ощущений в области сердца.

Механизм действия не связан с прямой регуляцией сосудистого тонуса через центральные или гуморальные механизмы, которые определяют уровень артериального давления. Препарат не влияет на работу сердца как антиаритмик или бета-блокатор, не расширяет системные артериолы настолько, чтобы вызвать устойчивое снижение давления.

¶Влияние на артериальное давление

Валидол не является гипотензивным препаратом и не предназначен для снижения артериального давления. Его применение при гипертонической болезни не даёт терапевтического эффекта, сопоставимого с действием антигипертензивных средств.

Тем не менее в отдельных случаях возможно небольшое снижение давления, связанное с успокаивающим действием препарата. Если повышение давления было вызвано стрессом, тревогой или эмоциональным напряжением, приём валидола может косвенно способствовать его снижению — за счёт уменьшения психоэмоционального возбуждения, а не за счёт прямого влияния на сосудистый тонус.

При истинной артериальной гипертензии, вызванной нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, почек или эндокринной системы, валидол неэффективен. Ожидать от него снижения давления при гипертоническом кризе или стабильно повышенном давлении не следует.

¶Ситуации, когда валидол может быть уместен

Препарат применяется в следующих случаях:

• лёгкие приступы стенокардии;
• невротические расстройства, сопровождающиеся кардиалгией;
• функциональные боли в области сердца, не связанные с органическими поражениями;
• состояние повышенной возбудимости, тревожности;
• укачивание, тошнота (в составе комплексной терапии).

Во всех этих ситуациях валидол действует как симптоматическое средство, а не как препарат, корректирующий гемодинамические показатели.

¶Ограничения и меры предосторожности

Валидол не заменяет антигипертензивную терапию. При стойком повышении артериального давления необходимо обращаться к врачу, который подберёт препараты из групп ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина, бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция или диуретиков.

Применение валидола при гипертоническом кризе недопустимо в качестве самостоятельной меры: это состояние требует неотложной медицинской помощи и применения специфических гипотензивных средств.

Среди возможных побочных эффектов препарата — аллергические реакции, слезотечение, головокружение. При индивидуальной непереносимости компонентов приём прекращают.

¶Сравнение с гипотензивными средствами

¶Распространённые заблуждения

Валидол часто воспринимается как универсальное средство «от сердца» и «от давления». Это представление не соответствует данным о его фармакологических свойствах. Препарат не способен нормализовать повышенное давление при гипертонической болезни и не может рассматриваться как альтернатива специализированной терапии.

Приём валидола вместо назначенных врачом гипотензивных средств может привести к прогрессированию заболевания и развитию осложнений — гипертонического криза, поражения органов-мишеней (сердца, почек, сосудов головного мозга).

¶Выводы

Валидол не является средством для снижения артериального давления. Его применение оправдано при лёгких кардиалгиях, невротических состояниях и функциональных нарушениях, но не при артериальной гипертензии. Косвенное снижение давления возможно лишь в ситуациях, связанных со стрессом или тревогой, и носит временный, неспецифический характер. При стойком повышении давления необходима консультация врача и назначение соответствующей терапии.