Валерианы настойка: состав и применение¶

Настойка валерианы — жидкая лекарственная форма на основе корневищ с корнями валерианы лекарственной (Valeriana officinalis), получаемая экстракцией спиртом этиловым. Относится к группе седативных средств растительного происхождения и применяется при повышенной нервной возбудимости, нарушениях сна и лёгких функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы. Выпускается в виде спиртовой настойки во флаконах-капельницах, а также в форме таблеток, покрытых оболочкой, где действующим началом служит густой экстракт.

¶Состав и действующие вещества

Основное сырьё — высушенные корневища с корнями валерианы, собранные осенью или ранней весной. В них содержатся:

• эфирное масло (до 2 %), главные компоненты которого — борнилизовалерианат, изовалериановая кислота, камфен, пинен, лимонен;
• валепотриаты (валерат, изовалерат, ацетоксивалерат);
• алкалоиды (валерин, хатинин);
• дубильные вещества, сапонины, органические кислоты, сахара.

Спиртовая экстракция позволяет извлечь как летучие компоненты эфирного масла, так и более тяжёлые смолистые и дубильные фракции. Стандартная настойка готовится в соотношении 1:5 на 70 % спирте; содержание эфирного масла в готовом препарате нормируется фармакопейной статьёй.

¶Механизм действия

Точный механизм до конца не установлен. Преобладающая гипотеза связывает седативный эффект с валепотриатами и валериановой кислотой, которые влияют на метаболизм γ-аминомасляной кислоты (ГАМК) — основного тормозного нейромедиатора центральной нервной системы. Предполагается торможение обратного захвата ГАМК и повышение её концентрации в синапсах, что снижает возбудимость нейронов. Дополнительно обсуждается модулирующее действие на аденозиновые рецепторы и мягкий спазмолитический эффект на гладкую мускулатуру.

Действие развивается постепенно, при курсовом приёме, а не сразу после однократной дозы. Выраженность эффекта умеренная: валериана уступает по силе бензодиазепинам и барбитуратам, но не вызывает зависимости и тяжёлого угнетения дыхания.

¶Показания к применению

В официальной инструкции и справочниках лекарственных средств указаны:

Препарат применяют у взрослых и, по назначению врача, у детей старшего возраста. Дозировка подбирается индивидуально: обычно 20–30 капель на приём, разведённых в небольшом количестве воды.

¶Побочные эффекты и противопоказания

При соблюдении дозировки препарат переносится хорошо. Возможны:

• сонливость, общая слабость, снижение работоспособности;
• при длительном приёме — угнетение ЦНС, запоры, головокружение;
• редко — аллергические реакции, кожная сыпь.

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость компонентов, беременность и период лактации (требуется консультация врача), детский возраст до 3 лет, тяжёлые депрессивные состояния. Не рекомендуется управлять транспортом и работать с механизмами сразу после приёма. При совместном использовании с другими седативными, снотворными и анксиолитическими средствами возможно усиление угнетения ЦНС; с алкоголем сочетать не следует.

¶Формы выпуска и хранение

Настойка выпускается во флаконах по 15, 25, 30 и 50 мл; таблетки — по 20 и 50 мг густого экстракта в упаковках по 10–50 штук. Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C; срок годности настойки обычно составляет 2–4 года в зависимости от производителя. По истечении срока годности использование недопустимо.

¶Историческая справка

Валериана известна с античности: Диоскорид и Плиний Старший упоминали её как средство при «удушье» и нервных расстройствах. Название, по одной из версий, происходит от латинского valere — «быть здоровым». В европейской медицине корень валерианы вошёл в фармакопеи с XVIII века; спиртовые настойки получили распространение в XIX веке вместе с развитием аптечного производства. В России валериана включена в Государственную фармакопею и в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

¶Место в терапии

Валериана относится к средствам «мягкой» регуляции: её применяют при пограничных состояниях, где не требуются сильнодействующие психотропные препараты. В доказательной медицине эффективность оценивается неоднозначно — ряд клинических исследований показывает умеренное улучшение качества сна, другие не выявляют значимого отличия от плацебо. Это связано с вариабельностью состава сырья, разными методами экстракции и гетерогенностью выборок. Поэтому препарат рассматривают как вспомогательное средство, а не как замену полноценной терапии при выраженных расстройствах.

¶Комбинированные препараты

Настойку часто включают в состав комплексных успокаивающих средств вместе с пустырником, ментолом, бромидами, фенобарбиталом (в рецептурных формах). Комбинации расширяют спектр действия, но повышают риск лекарственных взаимодействий, поэтому требуют врачебного контроля.

¶Отпуск из аптек

Настойка валерианы отпускается без рецепта; таблетки с высокими дозировками экстракта в некоторых странах относятся к рецептурным. Перед применением при беременности, в детском возрасте и при хронических заболеваниях необходима консультация специалиста.