Валериана и пустырник в таблетках¶

Таблетки валерианы и пустырника — лекарственные препараты растительного происхождения, применяемые в качестве седативных (успокаивающих) средств при повышенной нервной возбудимости, нарушениях сна и лёгких формах неврозов. Выпускаются как монопрепараты (отдельно валериана и отдельно пустырник), так и в виде комбинированных таблеток, содержащих оба компонента. Относятся к группе безрецептурных лекарственных средств, отпускаемых в аптеках без назначения врача.

¶Действующие вещества и происхождение

Валериана лекарственная (лат. Valeriana officinalis) — многолетнее травянистое растение семейства жимолостных (по другим классификациям — валериановых). В медицине используют корневища с корнями, собранные осенью. Основные биологически активные компоненты — эфирное масло (в состав которого входят валериановая кислота, борнеол, камфен), валепотриаты, алкалоиды и органические кислоты. Именно эфирное масло и валепотриаты связывают с седативным эффектом.

Пустырник (лат. Leonurus) — род травянистых растений семейства яснотковых. Наиболее часто применяется пустырник сердечный (Leonurus cardiaca) и пустырник пятилопастный (Leonurus quinquelobatus). Сырьём служит трава, собранная в период цветения. Содержит алкалоиды (леонурин, леонуридин), флавоноиды, дубильные вещества, эфирное масло, сапонины и витамин C.

Оба растения традиционно используются в народной и официальной медицине России и ряда стран Восточной Европы. В западноевропейской фармакопее пустырник применяется реже, тогда как валериана включена в фармакопеи многих стран мира.

¶Формы выпуска

Таблетированные формы представлены несколькими вариантами:

Помимо таблеток, выпускаются настойки, капли, фильтр-пакеты для заваривания и капсулы. Таблетированная форма удобна дозированием и не содержит спирта, что важно для отдельных категорий пациентов.

¶Механизм действия

Точный механизм седативного эффекта до конца не установлен. Предполагается, что компоненты валерианы влияют на обмен гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) — основного тормозного нейромедиатора центральной нервной системы, повышая её концентрацию и усиливая тормозные процессы. Отмечается также модулирующее действие на бензодиазепиновые рецепторы.

Пустырник, по данным экспериментальных исследований, оказывает седативное и умеренное гипотензивное действие, замедляет ритм сердечных сокращений, обладает спазмолитическими свойствами. Комбинация обоих растений в ряде случаев рассматривается как взаимодополняющая: валериана действует преимущественно на центральную нервную систему, пустырник — дополнительно на сердечно-сосудистую.

Эффект развивается постепенно, при курсовом приёме, и уступает по силе синтетическим седативным и снотворным препаратам.

¶Показания к применению

Согласно инструкциям производителей, таблетки применяют при:

• повышенной нервной возбудимости;
• нарушениях сна, трудностях засыпания;
• лёгких функциональных расстройствах нервной системы;
• начальных стадиях артериальной гипертензии (преимущественно пустырник);
• повышенной утомляемости и раздражительности;
• периодах повышенного психоэмоционального напряжения.

Препараты не предназначены для лечения тяжёлых тревожных расстройств, депрессии или выраженной бессонницы — в таких случаях требуется консультация врача и иная терапия.

¶Способ применения и дозировка

Дозировка зависит от конкретного препарата и концентрации экстракта. Типичные схемы:

• взрослым — по 1–2 таблетки 2–3 раза в день;
• при нарушениях сна — за 30–60 минут до отхода ко сну;
• курс — от 2 до 4 недель, при необходимости продлевается по согласованию с врачом.

Таблетки принимают после еды, запивая водой. При комбинированных препаратах дозировка определяется инструкцией конкретного средства.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Препараты обычно хорошо переносятся. Возможные нежелательные реакции:

• сонливость, снижение концентрации внимания;
• вялость, общая слабость;
• при длительном приёме — запоры (характерно для валерианы);
• аллергические реакции;
• в редких случаях — снижение артериального давления, брадикардия.

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость компонентов, детский возраст (зависит от препарата), беременность и период грудного вскармливания (требуется врачебная консультация). При вождении транспорта и работе с механизмами следует учитывать возможную сонливость.

¶Взаимодействие с другими средствами

Растительные седативные средства могут усиливать действие:

• снотворных и седативных препаратов;
• анксиолитиков (противотревожных средств);
• наркотических анальгетиков;
• миорелаксантов;
• алкоголя.

Одновременный приём с алкоголем не рекомендуется. При сочетании с гипотензивными средствами возможен избыточный эффект на давление.

¶Особенности и ограничения

Следует учитывать, что эффективность растительных седативных средств в клинических исследованиях подтверждена неоднородно: часть работ демонстрирует умеренный эффект, часть — сопоставимый с плацебо. Это связано с вариабельностью содержания активных веществ в сырье, различиями в экстрактах и методологии исследований.

В России валериана и пустырник входят в перечень безрецептурных лекарственных препаратов. Они широко применяются как средства «мягкой» коррекции при лёгких расстройствах сна и повышенной возбудимости, часто в составе комплексной терапии или как самостоятельные препараты при незначительных нарушениях.

Отдельно стоит отметить, что при сохраняющейся бессоннице, тревоге или ухудшении самочувствия на фоне приёма растительных средств необходимо обратиться к врачу: длительное самолечение может маскировать более серьёзные состояния.