Валериана: дозировка таблеток и приём¶

Валериана лекарственная (Valeriana officinalis) — многолетнее травянистое растение семейства жимолостных (по другой классификации — валериановых), корневища и корни которого издавна применяются в медицине как седативное средство. В аптечной практике наиболее распространены таблетки валерианы в оболочке и без неё, содержащие сухой экстракт корневищ с корнями. Дозировка таких таблеток зависит от концентрации действующего начала и цели применения, поэтому приём требует учёта инструкции конкретного препарата.

¶Действующие вещества и форма выпуска

Основу терапевтического действия составляют эфирное масло (в его составе — валериановые кислоты, борнеол, борнилацетат), валепотриаты, алкалоиды и органические кислоты. Именно комплекс этих соединений обеспечивает седативный и умеренный спазмолитический эффект.

Таблетки выпускаются в нескольких вариантах:

• Таблетки, покрытые оболочкой, по 20 мг сухого экстракта — наиболее распространённая форма;
• Таблетки без оболочки с тем же содержанием экстракта;
• Таблетки с более высокой дозировкой (например, 40 мг или 50 мг экстракта);
• Комбинированные препараты, где валериана сочетается с пустырником, мелиссой, зверобоем или другими растительными компонентами.

Дозировка валерианы в таблетках указывается либо в миллиграммах сухого экстракта, либо в миллиграммах густого экстракта, поэтому сравнивать разные препараты напрямую по цифре на упаковке некорректно — следует ориентироваться на инструкцию производителя.

¶Стандартные дозировки для взрослых

Для взрослых типичная схема приёма таблеток с экстрактом 20 мг выглядит следующим образом:

При повышенной возбудимости и бессоннице нередко назначают более высокие разовые дозы — до 3 таблеток. Максимальная суточная доза для взрослых обычно не превышает 6–9 таблеток по 20 мг, однако точный предел устанавливает инструкция конкретного препарата.

Таблетки принимают после еды, запивая небольшим количеством воды. При бессоннице препарат принимают непосредственно перед сном. Курс лечения обычно составляет от 2 до 4 недель; при необходимости его продлевает врач.

¶Дозировка для детей и особых групп

Применение валерианы у детей ограничено возрастом. Как правило, таблетки не назначают детям младше 3 лет, а в ряде инструкций — младше 12 лет. Для детей старшего возраста доза подбирается индивидуально и обычно ниже взрослой. Самостоятельное назначение валерианы ребёнку не рекомендуется.

Для беременных и кормящих женщин приём валерианы возможен только по согласованию с врачом, поскольку данных о безопасности систематического применения недостаточно. В период лактации препарат может влиять на ребёнка через грудное молоко.

Пожилым пациентам и лицам с заболеваниями печени или почек коррекция дозы требуется реже, но контроль врача желателен из-за замедленного метаболизма.

¶Факторы, влияющие на эффективность

Действие валерианы развивается не сразу: седативный эффект нарастает постепенно, а при нарушениях сна результат заметен через несколько дней регулярного приёма. На эффективность влияют:

• Индивидуальная чувствительность — у части людей препарат оказывает выраженное действие, у других оно минимально;
• Содержание действующих веществ в конкретном экстракте, которое может варьироваться между производителями;
• Регулярность приёма и соблюдение курса;
• Сочетание с другими средствами — валериана усиливает действие снотворных, седативных и спазмолитических препаратов, а также алкоголя.

При совместном приёме с алкоголем или другими угнетающими центральную нервную систему средствами возможно усиление сонливости и снижение внимания. Это важно учитывать водителям и людям, чья работа требует концентрации.

¶Передозировка и побочные эффекты

При значительном превышении рекомендованной дозы возможны сонливость, вялость, снижение работоспособности, в редких случаях — тошнота, головокружение, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Длительный приём высоких доз способен вызывать угнетение центральной нервной системы и запоры.

При появлении выраженных нежелательных реакций приём прекращают и обращаются за медицинской помощью. Специфического антидота нет; лечение симптоматическое.

¶Отличия от других форм валерианы

Помимо таблеток, валериана выпускается в виде настойки, капель, фильтр-пакетов для заваривания и драже. Дозировка в этих формах измеряется иначе — в каплях или в граммах сырья, — поэтому переносить цифры с таблеток на настойку нельзя. Настойку обычно принимают по 20–30 капель на приём, тогда как таблетки дозируются штуками с фиксированным содержанием экстракта.

Такая разница объясняется тем, что в таблетке количество активного вещества стандартизировано, а в настойке концентрация зависит от технологии экстракции. Именно поэтому при переходе с одной формы на другую важно сверяться с инструкцией, а не пересчитывать дозу «на глаз».

¶Рекомендации по приёму

Перед началом приёма следует изучить инструкцию конкретного препарата: дозировка валерианы в таблетках у разных производителей не совпадает. При сохранении бессонницы или повышенной тревожности после курса приёма необходимо обратиться к врачу — стойкие нарушения сна могут иметь причины, требующие иного лечения. Валериана не заменяет терапию серьёзных расстройств и применяется преимущественно при лёгких формах нервного напряжения и эпизодических нарушениях засыпания.