Вакуумные банки при остеохондрозе¶

Вакуумные банки при остеохондрозе — метод альтернативной медицины, при котором на кожу спины или шеи устанавливают сосуды с пониженным давлением для локального воздействия на мягкие ткани в зонах, соответствующих сегментам позвоночника с дегенеративными изменениями. Относится к методам физиотерапии и рефлексотерапии, распространён в традиционной китайской и восточноевропейской практике; в официальной доказательной медицине не имеет подтверждённой эффективности при остеохондрозе и рассматривается как вспомогательная или симптоматическая процедура.

¶Определение и место в классификации

Остеохондроз — дистрофическое поражение межпозвонковых дисков и прилегающих тканей, сопровождающееся снижением высоты диска, разрастанием костной ткани и болевым синдромом. Вакуумные банки не воздействуют на сами диски и не устраняют структурные изменения позвоночника. Их действие ограничено поверхностными и глубокими слоями кожи, подкожной клетчаткой, фасциями и мышцами в зоне постановки.

В классификациях физиотерапии процедуру относят к методам вакуумной терапии (вакуум-терапии), наряду с баночным массажем, вакуумно-роликовым массажем и аппаратной пневмокомпрессией. Различают статические (банки неподвижно стоят на коже) и динамические (банки перемещают по коже или массируют ими) методики.

¶История

Стеклянные банки с подогревом применялись в китайской медицине с древности; в Европе метод известен с античности и был популярен в XVIII–XIX веках как «кровопускание банками». В советской медицине банки широко использовались при бронхолёгочных заболеваниях, а с 1970–1980-х годов — при болях в спине, радикулите и остеохондрозе. С конца XX века распространились вакуумные банки из пластика и силикона с ручным или клапанным насосом, а также аппараты для баночного массажа.

¶Устройство и техника

Традиционные стеклянные банки имеют округлую форму с утолщённым краем. Разрежение создают двумя способами:

• огневой — в банку на короткое время вносят горящий тампон, вытесняющий воздух, затем банку быстро ставят на кожу;
• механический — воздух откачивают через клапан резиновой грушей или насосом в пластиковых и силиконовых моделях.

Банки устанавливают на смазанную кремом или маслом кожу вдоль паравертебральных линий, реже — на надплечья и шею. Длительность статической процедуры обычно 5–15 минут, курс — 5–15 сеансов через день. Динамический баночный массаж предполагает скольжение банки по коже по ходу мышц.

¶Предполагаемый механизм действия

Сторонники метода описывают несколько эффектов:

• локальное расширение капилляров и усиление кровотока в коже и мышцах;
• рефлекторное влияние на сегментарный аппарат спинного мозга через афферентные волокна;
• снижение тонуса спазмированных паравертебральных мышц;
• активация лимфооттока и уменьшение отёчности тканей.

При разрежении в банке кожа втягивается внутрь, образуются гематомы (петехии, «синяки»), которые считаются признаком «выведения застоявшейся крови». Прямого влияния на межпозвонковый диск, корешок нерва или грыжу процедура не оказывает.

¶Применение при остеохондрозе

Процедуру назначают преимущественно при дорсалгиях — болях в спине, связанных с мышечно-тоническим синдромом, при цервикалгии и люмбалгии без признаков острой компрессии нервных структур. Типичные зоны постановки:

Метод чаще используют в составе комплексной терапии вместе с лечебной физкультурой, массажем, нестероидными противовоспалительными средствами и физиопроцедурами. Как самостоятельное лечение остеохондроза вакуумные банки не применяют.

¶Оценка эффективности

В доказательной медицине данных о специфическом действии банок именно при остеохондрозе недостаточно. Систематические обзоры вакуумной терапии при болях в спине немногочисленны, имеют методологические ограничения и не позволяют сделать однозначных выводов. Часть исследований фиксирует кратковременное снижение интенсивности боли и улучшение подвижности, однако эффект может объясняться неспецифическими факторами: массажем, теплом, расслаблением, ожиданием пациента и естественным течением заболевания.

Облегчение при остеохондрозе часто наступает и без процедур, а болевой синдром имеет свойство регрессировать самостоятельно. Поэтому вакуумные банки относят к методам с недоказанной эффективностью; в клинических рекомендациях по лечению дорсалгий они не фигурируют как обязательная опция.

¶Противопоказания и риски

Процедура не проводится при:

• опухолях, в том числе доброкачественных новообразованиях кожи;
• острых инфекциях, лихорадке, гнойных процессах;
• тромбозах, варикозном расширении вен, нарушениях свёртываемости крови;
• заболеваниях кожи в зоне постановки (дерматиты, псориаз, раны);
• беременности, особенно при постановке на поясницу и живот;
• тяжёлых сердечно-сосудистых и психических заболеваниях;
• состоянии после недавних травм позвоночника и при подозрении на перелом.

Возможные нежелательные реакции: стойкие гематомы, болезненность, повреждение кожи, ожоги при огневом способе, головокружение, повышение артериального давления. При остеохондрозе с признаками компрессии корешков, грыжей диска со сдавлением нервных структур, миелопатией банки не только бесполезны, но и опасны, поскольку откладывают обращение за медицинской помощью.

¶Безопасность и регулирование

В России вакуумные банки продаются как изделия бытового и медицинского назначения; процедуры выполняют в салонах, массажных кабинетах и частично в медицинских учреждениях. Отсутствие единых стандартов обучения и протоколов приводит к разбросу методик. Пациентам с остеохондрозом рекомендуется предварительная консультация невролога или вертебролога для исключения состояний, требующих иной тактики лечения.

¶См. также

• Остеохондроз позвоночника
• Баночный массаж
• Физиотерапия
• Рефлексотерапия
• Дорсалгия