Вакцинация против ветряной оспы: возрастные рамки¶

Вакцинация против ветряной оспы — плановое введение иммунобиологического препарата, формирующего защиту от вируса Varicella Zoster. В Российской Федерации прививка от ветрянки включена в национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а также доступна в коммерческих медицинских центрах. Возраст, с которого делают прививку, зависит от типа вакцины, состояния здоровья пациента и эпидемиологической ситуации.

¶Общие возрастные рамки

Стандартная схема вакцинации предполагает введение препарата детям, достигшим 12 месяцев. Это минимальный возраст, при котором иммунная система ребёнка способна дать адекватный ответ на ослабленный вирус, а материнские антитела уже не мешают формированию собственного иммунитета.

Для детей от 1 года до 13 лет применяется однократное введение вакцины. Подросткам и взрослым старше 13 лет требуется две дозы с интервалом не менее 4–10 недель (в зависимости от инструкции конкретного препарата).

¶Экстренная профилактика

При контакте с заболевшим ветрянкой прививку можно сделать в течение 72 часов (по некоторым данным — до 96 часов) после предполагаемого заражения. В этом случае вакцинация носит постконтактный характер и способна предотвратить развитие болезни или значительно облегчить её течение. Экстренная иммунизация допускается для детей с 12 месяцев и для взрослых, не болевших ранее и не имеющих антител.

¶Вакцины и их особенности

В России зарегистрированы несколько препаратов:

• Варилрикс (Бельгия) — живая аттенуированная вакцина, разрешена с 12 месяцев.
• Окавакс (Япония) — живая вакцина, применяется с 12 месяцев.
• Вакцина ветряной оспы (Россия) — живая аттенуированная, допускается с 12 месяцев.

Все перечисленные препараты содержат ослабленный вирус, который не вызывает заболевание у здоровых людей, но стимулирует выработку антител.

¶Медицинские противопоказания

Прививка не делается при:

• острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях (до выздоровления);
• обострении хронических болезней;
• иммунодефицитных состояниях;
• аллергии на компоненты вакцины (неомицин, желатин);
• беременности и в период грудного вскармливания;
• приёме иммуносупрессивных препаратов.

Детям с онкологическими заболеваниями и получающим лучевую терапию вакцинация противопоказана.

¶Взрослые и группы риска

Взрослым, не болевшим ветрянкой и не привитым, вакцинация рекомендуется, особенно если они относятся к группам риска:

• медицинские работники;
• педагоги и сотрудники детских учреждений;
• военнослужащие;
• люди, планирующие беременность (женщинам прививку делают не позднее чем за 3 месяца до зачатия);
• пациенты с хроническими заболеваниями лёгких и кожи.

Взрослые переносят ветрянку тяжелее, чем дети, поэтому вакцинация для них особенно актуальна.

¶Иммунитет после прививки

После однократного введения вакцины у детей формируется стойкий иммунитет примерно у 90–95 % привитых. У подростков и взрослых после двух доз эффективность достигает 98 %. Защита сохраняется на протяжении не менее 10–20 лет, по некоторым данным — пожизненно. Ревакцинация в России не предусмотрена национальным календарём, однако при необходимости может проводиться по эпидемическим показаниям.

¶Побочные реакции

Вакцина от ветрянки относится к малореактогенным. Возможные побочные эффекты:

• покраснение и болезненность в месте инъекции;
• повышение температуры до 37,5–38,5 °C в первые дни;
• редко — сыпь, напоминающая ветряночную, но с меньшим количеством элементов;
• у подростков и взрослых чаще наблюдаются головная боль и утомляемость.

Тяжёлые реакции (анафилаксия, энцефалит) регистрируются крайне редко.

¶Значение вакцинации

Ветряная оспа — высококонтагиозное заболевание: восприимчивость к вирусу достигает 90–100 %. Массовая вакцинация в ряде стран (США, Германия, Австралия) привела к снижению заболеваемости на 80–90 % и уменьшению числа госпитализаций. В России прививка пока не входит в обязательный календарь для всех детей, но рекомендуется педиатрами и эпидемиологами. Решение о вакцинации принимается врачом с учётом возраста, состояния здоровья и эпидемиологической обстановки.