Вакцинация детей: перечень прививок¶

Вакцинация детей — плановое введение иммунобиологических препаратов (вакцин) в детском возрасте с целью формирования активного иммунитета против инфекционных заболеваний. В Российской Федерации профилактические прививки проводятся в рамках национального календаря профилактических прививок, утверждаемого Министерством здравоохранения, а также по эпидемическим показаниям. Перечень вакцин и сроки их введения определяются возрастом ребёнка, эпидемиологической обстановкой и состоянием здоровья.

¶Национальный календарь профилактических прививок

Национальный календарь — основной документ, регламентирующий обязательные прививки для детей. Он устанавливает возраст введения каждой вакцины и интервалы между дозами. Прививки, включённые в календарь, проводятся бесплатно в государственных медицинских организациях.

¶Перечень прививок по возрастам

¶Группы вакцин

Применяемые у детей препараты различаются по типу и механизму действия.

• Живые вакцины содержат ослабленные микроорганизмы (корь, краснуха, паротит, туберкулёз, полиомиелит в оральной форме). Формируют стойкий и длительный иммунитет.
• Инактивированные (убитые) вакцины содержат убитые возбудители или их фрагменты (коклюшный компонент, полиомиелит в инъекционной форме).
• Анатоксины — обезвреженные токсины бактерий (дифтерийный, столбнячный), формируют антитоксический иммунитет.
• Рекомбинантные вакцины создаются методами генной инженерии (гепатит B).
• Конъюгированные вакцины — полисахаридные антигены, соединённые с белком-носителем (пневмококковая, гемофильная).

¶Прививки по эпидемическим показаниям

Помимо плановых, детям могут проводиться прививки при угрозе вспышек или выезде в неблагополучные регионы. К ним относятся вакцинация против гриппа (ежегодно), клещевого энцефалита, туляремии, сибирской язвы, бешенства, брюшного тифа, менингококковой инфекции и ряда других инфекций. Решение принимается территориальными органами здравоохранения.

¶Противопоказания

Различают постоянные (абсолютные) и временные противопоказания.

• Постоянные: тяжёлые аллергические реакции на компонент вакцины или предыдущую дозу, первичные иммунодефициты (для живых вакцин), прогрессирующие заболевания нервной системы.
• Временные: острые заболевания или обострение хронических, период после перенесённой инфекции, недавнее введение иммуноглобулинов. Прививка откладывается до выздоровления.

Медицинский отвод оформляется врачом. Лёгкие респираторные явления без температуры, по современным представлениям, не являются основанием для отказа от вакцинации.

¶Поствакцинальные реакции

Нормальные реакции на введение вакцин включают местные (покраснение, отёк, болезненность в месте инъекции) и общие (повышение температуры, недомогание, кратковременная сыпь). Они возникают в первые сутки-двое и проходят самостоятельно. Тяжёлые нежелательные явления встречаются редко и подлежат регистрации и расследованию в установленном порядке.

¶Организация и учёт

Вакцинация проводится в поликлиниках, детских садах, школах и специализированных центрах. Сведения о прививках вносятся в медицинскую документацию, включая сертификат профилактических прививок (форма 156/у-93). Родители вправе получить полную информацию о препарате и возможных реакциях. Отказ от прививок допускается законодательно, однако может повлечь ограничения при приёме в некоторые учреждения и при выезде в страны, требующие наличия сертификата.

¶Значение

Массовая вакцинация детей рассматривается как одна из наиболее эффективных мер общественного здравоохранения. Она обеспечивает снижение заболеваемости и смертности от управляемых инфекций, а также формирование коллективного иммунитета, защищающего тех, кто не может быть привит по медицинским причинам. Перечень вакцин и сроки их введения периодически пересматриваются с учётом эпидемиологических данных и появления новых препаратов.