Увлажняющие капли от сухости глаз¶

Сухость глаз (ксерофтальмия, синдром сухого глаза) — состояние, при котором слёзная плёнка не обеспечивает достаточного увлажнения и защиты роговицы и конъюнктивы. Одним из основных способов симптоматического лечения являются увлажняющие капли — препараты искусственной слезы, восполняющие объём и стабильность слёзной плёнки. Выбор конкретного средства зависит от выраженности сухости, состава слёзной жидкости и наличия сопутствующих заболеваний.

¶Причины и механизм

Слёзная плёнка состоит из трёх слоёв: липидного (наружного), водного и муцинового (внутреннего, контактирующего с эпителием роговицы). Нарушение любого из них ведёт к повышенному испарению влаги или недостаточной адгезии плёнки к поверхности глаза.

Основные причины:

• возрастные изменения и снижение продукции слёзной жидкости;
• длительная работа за компьютером, за рулём, в помещениях с кондиционером;
• приём некоторых лекарств (антигистаминные, антидепрессанты, диуретики, бета-блокаторы);
• ношение контактных линз;
• аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена), блефарит, мейбомиевая дисфункция;
• гормональные перестройки, в том числе климакс;
• офтальмологические операции, в частности лазерная коррекция зрения.

¶Виды увлажняющих капель

По действующему веществу выделяют несколько групп.

Отдельно выделяют препараты с консервантами и без них. Консерванты (бензалкония хлорид и др.) обеспечивают стерильность многодозового флакона, но при частом применении могут раздражать поверхность глаза и повреждать липидный слой. Бесконсервантные формы выпускают в однодозовых контейнерах или флаконах со специальной системой фильтрации.

¶Как выбирать

Критерии выбора:

• Степень сухости. При лёгкой форме достаточно капель низкой вязкости; при выраженной — более вязкие гели или эмульсии.
• Частота применения. Если капли нужны чаще 4–6 раз в сутки, предпочтительны бесконсервантные формы.
• Контактные линзы. Большинство капель несовместимы с линзами; существуют специальные увлажняющие растворы, которые можно закапывать, не снимая линзы.
• Сопутствующие состояния. При мейбомиевой дисфункции и повышенном испарении эффективны липидсодержащие эмульсии.
• Индивидуальная переносимость. Некоторые компоненты вызывают аллергию или ощущение склеивания век.

Вязкость препарата влияет на чёткость зрения: густые гели могут давать кратковременное затуманивание, поэтому их часто рекомендуют на ночь.

¶Правила применения

• Перед закапыванием вымыть руки.
• Оттянуть нижнее веко и закапать одну каплю в конъюнктивальный мешок, не касаясь флаконом глаза.
• При использовании нескольких препаратов соблюдать интервал не менее 5–10 минут.
• Хранить открытый флакон согласно инструкции; однодозовые контейнеры после вскрытия не хранят.
• Не превышать рекомендованную частоту без консультации врача.

¶Ограничения и предостережения

Увлажняющие капли устраняют симптомы, но не всегда причину. Если сухость сохраняется длительно, сопровождается болью, покраснением, снижением зрения или светобоязнью, требуется офтальмологическое обследование. Самолечение при подозрении на инфекцию, травму или аутоиммунный процесс недопустимо.

Следует учитывать, что некоторые «капли для глаз» с сосудосуживающим или антигистаминным действием не являются увлажняющими и при регулярном применении могут усиливать сухость.

¶Дополнительные меры

Помимо капель, применяют:

• увлажнители воздуха и перерывы при зрительной нагрузке (правило 20–20–20);
• тёплые компрессы и гигиену век при мейбомиевой дисфункции;
• омега-3 в рационе;
• защитные очки в ветреную погоду;
• коррекцию режима ношения контактных линз.

Комплексный подход повышает эффективность слёзозаместительной терапии и снижает частоту обострений.