Успокаивающие травы и растительные седативные средства¶

Седативные лекарственные растения — группа растений, препараты и настои которых применяются для снижения возбудимости центральной нервной системы, уменьшения тревожности и облегчения засыпания. Действующие вещества таких растений относятся преимущественно к алкалоидам, флавоноидам, эфирным маслам и валериановым кислотам. В российской фармакопее и традиционной медицине к этой группе относят валериану, пустырник, мелиссу, мяту, пассифлору и ряд других видов. Растительные седативные средства уступают по силе действия синтетическим анксиолитикам, но отличаются более мягким эффектом и меньшим числом побочных реакций при кратковременном приёме.

¶Действующие вещества и механизм

Седативный эффект растений обеспечивают несколько классов соединений:

• Эфирные масла (ментол, цитраль, линалоол) — раздражают обонятельные рецепторы и через лимбическую систему влияют на эмоциональный фон.
• Валериановые кислоты и валепотриаты — содержатся в корневищах валерианы, замедляют проведение возбуждения в коре головного мозга.
• Флавоноиды и иридоиды (в пустырнике, пассифлоре) — модулируют активность ГАМК-рецепторов, основного тормозного медиатора ЦНС.
• Алкалоиды (в частности, в некоторых видах) — действуют на уровне синапсов, но требуют осторожности из-за токсичности.

Большинство растительных средств не вызывает физической зависимости, однако при длительном бесконтрольном приёме возможны снижение эффекта и накопление.

¶Основные растения

¶Валериана лекарственная

Корневища и корни валерианы (Valeriana officinalis) — наиболее известное седативное сырьё. Применяется в виде настоев, спиртовых настоек и таблеток. Эффект развивается постепенно, при курсовом приёме в течение 2–4 недель. Показана при повышенной нервной возбудимости, нарушениях засыпания, лёгких формах неврастении.

¶Пустырник

Пустырник сердечный (Leonurus cardiaca) в России применяется шире, чем во многих других странах. Наряду с седативным действием проявляет гипотензивный эффект, поэтому часто рекомендуется при сочетании тревожности с повышенным давлением. Выпускается в виде настоек, экстрактов и в составе сборов.

¶Мелисса лекарственная

Листья мелиссы (Melissa officinalis) содержат эфирное масло с цитралем. Используются как мягкое успокаивающее средство, в том числе в детской практике и при расстройствах пищеварения нервного происхождения. Часто входит в состав чайных сборов.

¶Мята перечная

Мята (Mentha piperita) действует преимущественно рефлекторно через обоняние и вкусовые рецепторы. В больших дозах, напротив, может повышать возбудимость. Умеренно снижает напряжение, применяется в сборах и ароматерапии.

¶Пассифлора

Страстоцвет мясо-красный (Passiflora incarnata) — популярное средство в европейской и американской фитотерапии. Флавоноиды пассифлоры проявляют анксиолитическое действие, сопоставимое по мягкости с валерианой.

¶Другие растения

В качестве седативных также используют:

¶Формы выпуска и способы применения

Растительное сырьё применяют в нескольких формах:

• Настой — водная вытяжка из сухого сырья, готовится на водяной бане или настаиванием.
• Настойка — спиртовая вытяжка, дозируется каплями; не подходит детям и при отказе от алкоголя.
• Экстракт — концентрированная форма в таблетках и капсулах.
• Фиточай и сборы — смеси нескольких растений, завариваются как напиток.
• Ароматерапия — вдыхание эфирных масел лаванды, мелиссы, мяты.

Курс обычно составляет от 2 до 4 недель, при необходимости повторяется после перерыва. Разовые приёмы дают слабый эффект; устойчивое действие развивается при регулярном применении.

¶Показания и ограничения

Растительные седативные средства применяют при:

• лёгких формах бессонницы и трудностях засыпания;
• повышенной раздражительности, эмоциональной лабильности;
• тревожности, связанной со стрессом;
• вегетативных нарушениях, в том числе при климаксе;
• повышенном артериальном давлении в сочетании с напряжением.

Ограничения и предостережения:

• индивидуальная непереносимость и аллергия на компоненты;
• беременность и период лактации — только по назначению врача;
• детский возраст — с учётом возрастных дозировок;
• спиртовые настойки противопоказаны при заболеваниях печени и в детском возрасте;
• сочетание с алкоголем и синтетическими седативными усиливает угнетение ЦНС;
• при управлении транспортом следует учитывать возможную сонливость.

Растительные средства не заменяют лечения при выраженных тревожных расстройствах, депрессии и тяжёлой бессоннице — в таких случаях требуется консультация врача.

¶Оценка эффективности

Доказательная база по фитотерапии седативными растениями неоднородна. Для валерианы и пассифлоры проведены контролируемые исследования, показавшие умеренное улучшение качества сна, сопоставимое с плацебо в части случаев. Для пустырника и мелиссы данных меньше, но они подтверждают мягкий успокаивающий эффект. Основное преимущество растительных средств — низкий риск зависимости и хорошая переносимость; основной недостаток — отсроченное и слабое действие по сравнению с рецептурными препаратами.