Ультравак — живая гриппозная вакцина¶

Ультравак® — российская живая гриппозная вакцина для интраназального применения, предназначенная для профилактики гриппа у детей старше 3 лет и взрослых. Препарат представляет собой лиофилизат для приготовления раствора, действующим началом которого служат ослабленные (аттенуированные) штаммы вируса гриппа, выращенные на куриных эмбрионах. Относится к классу живых вакцин, то есть содержит жизнеспособный, но ослабленный возбудитель, не вызывающий заболевания у здорового человека, но формирующий иммунный ответ.

¶Общая характеристика

Вакцина выпускается в виде порошка (лиофилизата) в ампулах или флаконах, который перед применением растворяется в прилагаемом растворителе. Вводится интраназально — с помощью распылителя в носовые ходы. Такая схема имитирует естественный путь проникновения вируса гриппа, что способствует формированию местного иммунитета на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.

Препарат производится в России предприятием, специализирующимся на выпуске гриппозных вакцин (в частности, НПО «Микроген»). Штаммовый состав обновляется ежегодно в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения относительно циркулирующих вариантов вируса.

¶Состав и механизм действия

Основу вакцины составляют аттенуированные (ослабленные) штаммы вируса гриппа типов A и B, адаптированные к росту при пониженной температуре. Именно эта особенность — так называемая холодоадаптированность — обеспечивает безопасность: вирус размножается в носоглотке, где температура ниже, но не способен активно реплицироваться в глубоких отделах дыхательных путей и лёгких.

После введения ослабленный вирус проникает в клетки слизистой оболочки, запускает синтез вирусных белков и стимулирует местную иммунную реакцию. Организм вырабатывает:

• секреторные иммуноглобулины класса A (IgA) на поверхности слизистых;
• сывороточные антитела классов IgG и IgA;
• клеточный иммунный ответ.

Формируется иммунологическая память, благодаря которой при последующей встрече с «диким» вирусом организм быстрее и эффективнее нейтрализует возбудителя. Поскольку вакцина содержит живой вирус, иммунный ответ по своему характеру ближе к естественному, чем при использовании инактивированных (убитых) вакцин.

¶Показания и схема применения

Вакцина применяется для активной профилактики гриппа у:

• детей с 3 лет;
• подростков;
• взрослых без ограничений по возрасту.

Иммунизация проводится, как правило, в предэпидемический период — осенью, до начала сезонного подъёма заболеваемости. Препарат вводится однократно интраназально. У детей, ранее не болевших гриппом и не прививавшихся, возможна двукратная схема с интервалом, установленным инструкцией.

Вакцинация особенно показана лицам из групп риска: медицинским работникам, педагогам, работникам транспорта и сферы обслуживания, лицам с хроническими заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, пожилым людям.

¶Противопоказания

Среди основных противопоказаний выделяют:

• аллергические реакции на компоненты вакцины, включая белки куриного яйца;
• острые инфекционные и неинфекционные заболевания в период обострения;
• обострение хронических заболеваний;
• иммунодефицитные состояния;
• злокачественные новообразования;
• беременность (в зависимости от инструкции и периода гестации);
• возраст младше 3 лет.

Временным отводом служит недавно перенесённое заболевание или повышенная температура тела. Решение о вакцинации принимает медицинский работник с учётом состояния пациента.

¶Побочные эффекты

Как и любая живая вакцина, Ультравак может вызывать поствакцинальные реакции. Наиболее частые из них носят лёгкий и кратковременный характер:

• заложенность носа, насморк;
• першение или лёгкая боль в горле;
• незначительное повышение температуры тела;
• общее недомогание, головная боль.

Тяжёлые системные реакции встречаются редко. Возможно развитие аллергических проявлений у чувствительных лиц. Выраженность реакций обычно не требует медицинского вмешательства и проходит в течение одного-двух дней.

¶Место среди гриппозных вакцин

Гриппозные вакцины делятся на несколько типов:

Ультравак относится к первой группе. Его преимущество — интраназальный путь введения, отсутствие инъекции и формирование местного иммунитета. Ограничение — применение живого вируса, что исключает использование у иммунокомпрометированных лиц.

¶Значение и особенности

Живые интраназальные вакцины занимают отдельную нишу в профилактике гриппа. Они удобны для массовой иммунизации, поскольку не требуют инъекций и шприцев, что упрощает организацию прививочных кампаний. Ультравак применяется преимущественно в рамках национального календаря профилактических прививок и вакцинации по эпидемическим показаниям.

Эффективность вакцины, как и других гриппозных препаратов, зависит от соответствия вакцинных штаммов циркулирующим вариантам вируса. Ежегодное обновление состава направлено на поддержание этой совместимости. Специфическая профилактика остаётся основным способом снижения заболеваемости гриппом и связанных с ним осложнений.