Укачивание у детей и способы его предотвращения¶

Укачивание (кинетоз, болезнь движения) — состояние, возникающее при перемещении в транспорте или при движении по воде и воздуху, при котором у человека появляются тошнота, головокружение, слабость, холодный пот и рвота. У детей укачивание встречается чаще, чем у взрослых, что связано с незрелостью вестибулярного аппарата и центральной нервной системы. Наиболее подвержены кинетозу дети в возрасте от 2 до 12 лет; у младенцев до года явление наблюдается реже, поскольку вестибулярная система ещё не сформирована окончательно.

¶Причины и механизм

Укачивание возникает из-за рассогласования сигналов, поступающих в мозг от разных органов чувств. Вестибулярный аппарат, расположенный во внутреннем ухе, фиксирует ускорение и изменение положения тела, тогда как зрение при нахождении в закрытом салоне или на борту передаёт иную картину, а рецепторы мышц и суставов — третью. Мозг не может согласовать эти потоки информации, что запускает вегетативные реакции: тошноту, головокружение, повышенное слюноотделение, бледность.

Предрасполагающие факторы:

• индивидуальная чувствительность вестибулярного аппарата;
• возраст (пик чувствительности — дошкольный и младший школьный);
• усталость, недосып, голод или, наоборот, плотная еда перед поездкой;
• духота, резкие запахи (бензин, табак, парфюм);
• чтение или использование гаджетов во время движения;
• волнение и тревожность, связанные с поездкой;
• наследственность — если родители страдают кинетозом, вероятность у ребёнка выше.

¶Симптомы

Признаки укачивания у детей развиваются постепенно. Сначала ребёнок становится вялым или, напротив, беспокойным, отказывается от общения, жалуется на головокружение. Затем появляются бледность кожи, холодный пот, повышенное слюноотделение, тошнота и рвота. Возможны учащённое сердцебиение, снижение артериального давления, головная боль. После прекращения движения симптомы обычно проходят в течение нескольких минут — часа. Если рвота многократная и ребёнок теряет сознание, необходима медицинская помощь.

¶Профилактика перед поездкой

Основной подход — подготовка к путешествию и снижение нагрузки на вестибулярный аппарат.

• Режим питания. Кормить ребёнка следует за 1,5–2 часа до поездки, лёгкой пищей. Нельзя отправляться в путь натощак или после обильной еды. В дороге полезны сухое печенье, солёные крекеры, яблоко, вода небольшими порциями.
• Сон. Уставший или невыспавшийся ребёнок переносит дорогу хуже. Незадолго до поездки желательно дать ему отдохнуть.
• Выбор места. В автомобиле лучше сидеть на переднем сиденье или на заднем по центру, лицом вперёд; в автобусе — ближе к передней части; на судне — в средней части, ближе к ватерлинии; в самолёте — у крыла, где меньше амплитуда качки.
• Свежий воздух. Необходимо проветривать салон, избегать перегрева и резких запахов.
• Отвлекающие занятия. Пение, разговоры, прослушивание аудиосказок помогают меньше фиксировать внимание на неприятных ощущениях. Чтение и игры на телефоне, напротив, усиливают симптомы.

¶Медикаментозные средства

Лекарства от укачивания делятся на несколько групп и применяются у детей по назначению врача, поскольку имеют возрастные ограничения.

Препараты принимают заранее — за 30–60 минут до начала движения. Важно учитывать, что многие средства вызывают сонливость и снижают внимание, поэтому детям, которые сами управляют транспортом (велосипед, самокат), они не подходят.

¶Немедикаментозные приёмы

• Имбирный чай или леденцы. Имбирь традиционно используется как средство от тошноты; у детей применяется в небольших количествах.
• Кислые напитки и леденцы. Кислый вкус уменьшает тошнотный рефлекс.
• Кислородный доступ. Открытое окно или вентиляция снижают симптомы.
• Точечный массаж. Некоторые родители используют браслеты с шипом на запястье (акупрессура точки Нэй-гуань); убедительных данных о высокой эффективности нет, но метод безопасен.
• Постепенная тренировка вестибулярного аппарата. Качели, карусели, плавание, катание на велосипеде и спортивные игры со временем повышают устойчивость к движению.

¶Когда обращаться к врачу

Консультация невролога или педиатра необходима, если укачивание протекает тяжело, сопровождается многократной рвотой, обмороками, выраженной головной болью, а также если симптомы появляются вне поездок — при обычной ходьбе или в покое. Это может указывать на заболевания внутреннего уха, вестибулярного нерва или центральной нервной системы, требующие отдельного обследования.

¶Возрастные особенности

У детей до двух лет укачивание выражено слабее, но они хуже переносят длительные поездки из-за общего утомления. Наиболее чувствительный возраст — от 3 до 12 лет. В подростковом периоде устойчивость обычно повышается, а у части взрослых, страдавших в детстве кинетозом, симптомы со временем исчезают. Тем не менее предрасположенность может сохраняться на протяжении жизни и проявляться при сильной качке или перегрузках.