Тубелон: инструкция по применению¶

Тубелон — лекарственный препарат на основе бензокаина (анестезина), выпускаемый в форме ректальных суппозиториев и применяемый для местного обезболивания при заболеваниях прямой кишки и анального канала. Относится к группе местных анестетиков для ректального применения. Выпускается рядом европейских фармацевтических компаний; в России и странах СНГ известен преимущественно как средство симптоматической терапии геморроя и трещин заднего прохода.

¶Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество — бензокаин (этиловый эфир парааминобензойной кислоты, анестезин) в дозировке 100 мг или 200 мг на суппозиторий в зависимости от модификации. Вспомогательные компоненты обеспечивают плотность и температуру плавления свечи, а также равномерное высвобождение анестетика в прямой кишке.

Форма выпуска — суппозитории торпедовидной формы для ректального введения, обычно по 5 или 10 штук в контурной упаковке. Препарат предназначен исключительно для местного применения и не оказывает системного действия при соблюдении рекомендованных доз.

¶Фармакологическое действие

Бензокаин блокирует натриевые каналы в мембранах нервных окончаний, что препятствует генерации и проведению нервных импульсов. Это приводит к обратимой потере болевой чувствительности в месте нанесения. Анестезирующий эффект развивается в течение нескольких минут после введения и сохраняется в среднем от 30 минут до нескольких часов.

Препарат не устраняет причину заболевания, а лишь снимает боль, зуд и жжение — то есть действует симптоматически. Всасывание через слизистую прямой кишки незначительно, поэтому системные побочные эффекты при правильном применении маловероятны.

¶Показания к применению

Тубелон применяют при состояниях, сопровождающихся болью, зудом или жжением в области заднего прохода:

• геморрой (внутренний и наружный) в период обострения;
• трещины заднего прохода;
• проктит и воспалительные процессы прямой кишки;
• подготовка к диагностическим или лечебным процедурам в прямой кишке;
• период после оперативных вмешательств в аноректальной области.

Во всех случаях препарат используется как дополнение к основной терапии, назначенной врачом.

¶Способ применения и дозы

Суппозиторий вводят ректально. Перед процедурой рекомендуется опорожнить кишечник и провести гигиенические мероприятия. Свечу освобождают от контурной упаковки, при необходимости смачивают водой и вводят в задний проход в положении лежа на боку, после чего остаются в этом положении несколько минут для лучшего распределения препарата.

Стандартная схема для взрослых — по одному суппозиторию 1–2 раза в сутки, обычно утром и вечером, либо только перед сном. Курс и частоту применения определяет врач; при выраженном болевом синдроме допускается более частое использование, но не превышающее указаний в инструкции. Длительное бесконтрольное применение не рекомендуется.

Для детей препарат применяется только по назначению врача, с учётом возрастных ограничений и сниженных дозировок.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к бензокаину или вспомогательным компонентам;
• аллергические реакции на местные анестетики группы сложных эфиров в анамнезе;
• детский возраст ниже установленного производителем порога (как правило, до 12 лет — без врачебного назначения);
• повреждения или кровотечения слизистой прямой кишки неясного происхождения до установления диагноза.

С осторожностью применяют при беременности и в период грудного вскармливания — только после консультации с врачом.

¶Побочные эффекты и особые указания

Возможны местные реакции: жжение, зуд, покраснение, ощущение дискомфорта сразу после введения. В редких случаях наблюдаются аллергические проявления — кожная сыпь, отёк. При длительном применении на больших участках слизистой теоретически возможно системное всасывание с развитием метгемоглобинемии, однако при соблюдении дозировок такой риск минимален.

Препарат не предназначен для приёма внутрь. При попадании в глаза или на другие слизистые требуется промывание водой. Если симптомы сохраняются более нескольких дней или усиливаются, необходимо обратиться к врачу: боль может быть признаком заболевания, требующего иного лечения.

¶Взаимодействие и хранение

Бензокаин может снижать эффективность некоторых антибактериальных средств при одновременном местном применении, а также усиливать действие других анестетиков. Суппозитории хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении препарат применять нельзя.

¶Место в терапии

Тубелон относится к средствам симптоматической помощи и не заменяет лечения основного заболевания. При геморрое и трещинах заднего прохода его обычно сочетают с противовоспалительными, венотонизирующими препаратами, коррекцией питания и гигиенических привычек. Решение о применении, дозировке и длительности курса принимает врач-проктолог или иной специалист после осмотра и установления диагноза.