Циннаризин Софарма: препарат и применение¶

Циннаризин Софарма — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества циннаризина, выпускаемого болгарской фармацевтической компанией «Софарма» (Sopharma). Относится к группе блокаторов кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды головного мозга; применяется главным образом в неврологии и оториноларингологии при нарушениях мозгового кровообращения и вестибулярных расстройствах.

¶Общие сведения

Циннаризин — производное дифенилпиперазина, синтезированное в 1960-х годах. Препарат угнетает поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудов, снижает их тонус и усиливает кровоток в мозговых и периферических сосудах. «Софарма» выпускает средство в форме таблеток по 25 мг; в аптечной сети встречаются упаковки по 50 штук. Лекарство относится к рецептурным в большинстве юрисдикций, хотя в ряде стран продаётся без рецепта.

¶Действующее вещество и механизм действия

Циннаризин блокирует медленные кальциевые каналы L-типа, что уменьшает сократительную активность гладких мышц сосудистой стенки. Дополнительно вещество ослабляет эффекты некоторых вазоактивных медиаторов (норадреналина, серотонина, брадикинина) и обладает умеренным антигистаминным действием за счёт блокировки H1-рецепторов. Совокупность этих эффектов приводит к расширению артериол и улучшению микроциркуляции, прежде всего в вертебробазилярном бассейне. Препарат также снижает возбудимость вестибулярного аппарата, что объясняет его эффективность при головокружениях и укачивании.

¶Показания к применению

Основные показания, указанные в инструкции:

• нарушения мозгового кровообращения, в том числе атеросклеротического происхождения;
• головокружение, шум в ушах, неустойчивость походки вестибулярного генеза;
• мигрень (в составе комплексной терапии);
• болезнь Меньера;
• профилактика кинетозов (укачивания);
• нарушения периферического кровообращения, включая синдром Рейно и диабетическую ангиопатию (в комбинации с другими средствами).

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости компонентов, в первом триместре беременности и в период лактации. Осторожность требуется при паркинсонизме, артериальной гипотензии, глаукоме, а также при тяжёлых нарушениях функции печени и почек. У пациентов пожилого возраста повышается риск экстрапирамидных нарушений. При беременности во втором и третьем триместрах применение возможно только по назначению врача после оценки соотношения пользы и риска.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции чаще всего связаны с антигистаминным и седативным компонентами действия:

При длительном приёме в высоких дозах описаны случаи лекарственного паркинсонизма, обратимого после отмены препарата.

¶Режим дозирования

Таблетки принимают внутрь после еды, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Стандартная схема для взрослых — 25 мг три раза в сутки; при необходимости дозу повышают до 75–100 мг в сутки, разделённых на несколько приёмов. Курс лечения определяется врачом и обычно составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Для профилактики укачивания разовую дозу принимают за 30 минут до поездки.

¶Взаимодействия

Циннаризин усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему алкоголя, снотворных, седативных и опиоидных препаратов. Совместное применение с трициклическими антидепрессантами и антигистаминными средствами повышает риск антихолинергических эффектов. Препарат может ослаблять гипотензивное действие некоторых лекарств и усиливать эффект средств, снижающих артериальное давление.

¶Особенности препарата «Софарма»

«Софарма» — болгарская фармацевтическая компания, основанная в 1936 году, один из крупнейших производителей лекарств в Юго-Восточной Европе. Препарат «Циннаризин Софарма» зарегистрирован во многих странах, включая государства постсоветского пространства, и относится к числу недорогих дженериков. Вспомогательные вещества таблеток включают лактозы моногидрат, крахмал, целлюлозу и стеарат магния; точный состав указан в аннотации к конкретной серии. Аналоги с тем же действующим веществом выпускают и другие производители, в том числе под наименованием «Стугерон».

¶Меры предосторожности

Во время лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, поскольку препарат вызывает сонливость. Не рекомендуется одновременный приём алкоголя. При появлении признаков экстрапирамидных нарушений (скованность, тремор, нарушение движений) необходимо прекратить приём и обратиться к врачу. Хранение — в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.