Цетрин: способ применения и дозы для взрослых¶

Цетрин — торговое наименование антигистаминного лекарственного препарата, действующим веществом которого является цетиризин. Относится к фармакологической группе блокаторов гистаминовых H1-рецепторов второго поколения. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и в виде орального раствора (капель). Применяется для устранения симптомов аллергических реакций, в том числе сезонного и круглогодичного аллергического ринита, крапивницы, зуда и симптомов конъюнктивита аллергической природы.

¶Действующее вещество и механизм действия

Цетиризин — метаболит гидроксизина, селективный антагонист периферических H1-гистаминовых рецепторов. Блокируя эти рецепторы, препарат препятствует действию гистамина — основного медиатора аллергического воспаления, что снижает выраженность отёка, зуда, гиперемии и экссудации. В отличие от препаратов первого поколения, цетиризин практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому вызывает значительно менее выраженную сонливость. Действие развивается в течение 20–60 минут после приёма, максимум эффекта достигается через 1–2 часа и сохраняется около 24 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

¶Формы выпуска

¶Способ применения и дозы для взрослых

Для взрослых и детей старше 12 лет стандартная доза составляет 10 мг (1 таблетка) один раз в сутки. Таблетку принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Предпочтительно принимать препарат вечером, поскольку это снижает вероятность возникновения сонливости в дневное время.

При капельной форме взрослым также назначают 10 мг в сутки, что соответствует 20 каплям. Дозу отмеряют с помощью прилагаемой пипетки или дозатора.

Рекомендуемая продолжительность приёма:

• при сезонном аллергическом рините — от нескольких дней до нескольких недель, в период обострения;
• при круглогодичном рините — курсами, длительность определяется врачом;
• при крапивнице — до 4 недель, при необходимости курс продлевают по назначению специалиста.

¶Пациенты с нарушением функции почек

Поскольку цетиризин выводится преимущественно через почки в неизменённом виде, при почечной недостаточности требуется коррекция дозы. При клиренсе креатинина 30–49 мл/мин назначают 5 мг в сутки; при клиренсе 15–29 мл/мин — 5 мг через день. Пациентам, находящимся на гемодиализе, препарат назначают с осторожностью под контролем врача.

¶Пациенты с нарушением функции печени

При изолированном нарушении функции печени коррекция дозы не требуется. Однако при одновременном поражении печени и почек дозу снижают так же, как при почечной недостаточности.

¶Пожилые пациенты

Для пациентов пожилого возраста при нормальной функции почек доза остаётся стандартной — 10 мг в сутки. При наличии сопутствующих заболеваний почек проводится коррекция в соответствии с показателями клиренса креатинина.

¶Особые указания

Приём цетиризина может сопровождаться сонливостью, особенно в начале терапии или при превышении дозы. В период лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, до выяснения индивидуальной реакции.

Цетиризин усиливает действие алкоголя и препаратов, угнетающих центральную нервную систему, поэтому их одновременное применение не рекомендуется. При проведении аллергологических проб (скарификационных тестов) препарат отменяют за 3 суток до исследования, так как он может исказить результаты.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или вспомогательным компонентам;
• терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
• детский возраст до 6 лет (для таблеток);
• беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью, по назначению врача.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Среди возможных нежелательных реакций:

• со стороны нервной системы — сонливость, головная боль, головокружение, утомляемость;
• со стороны пищеварения — сухость во рту, диспепсия, боль в животе;
• редко — аллергические реакции, нарушение функции печени, тахикардия.

При появлении выраженных или стойких побочных эффектов приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Цетиризин не оказывает существенного влияния на метаболизм других лекарственных средств, поскольку практически не подвергается метаболизму в печени. Теофиллин в высоких дозах может незначительно снижать клиренс цетиризина. Совместный приём с седативными средствами и алкоголем усиливает угнетение центральной нервной системы.

¶Передозировка

При приёме дозы, значительно превышающей терапевтическую, возможны сонливость, беспокойство, тахикардия, тремор, задержка мочеиспускания. Специфического антидота не существует; проводится симптоматическая терапия, при необходимости — промывание желудка и гемодиализ (эффективность ограничена).

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается из аптек по рецепту врача либо без рецепта — в зависимости от законодательства конкретной страны и формы выпуска. Самостоятельное изменение дозы или длительности курса без консультации специалиста не рекомендуется.