Церебролизин: способы введения и правила инъекций¶

Церебролизин — лекарственный препарат ноотропного и нейропротекторного действия, представляющий собой концентрат пептидов, полученных из головного мозга крупного рогатого скота. Выпускается в форме раствора для инъекций и применяется преимущественно в неврологии и психиатрии. Введение препарата осуществляется парентерально — внутримышечно или внутривенно, что определяет особенности техники уколов, дозирования и режима терапии.

¶Формы выпуска

Церебролизин производится в виде прозрачного раствора для инъекций в ампулах по 1, 2, 5 и 10 мл. Концентрация действующего вещества составляет 215,2 мг пептидов в 1 мл раствора. Препарат выпускается в картонных упаковках по 5 или 10 ампул. Раствор предназначен только для парентерального введения — приёма внутрь не предусмотрено, поскольку пептиды разрушаются в желудочно-кишечном тракте.

¶Способы введения

Препарат вводится двумя основными путями:

• Внутримышечно — наиболее распространённый способ в амбулаторной практике. Инъекция выполняется в верхненаружный квадрант ягодицы или в наружную поверхность бедра.
• Внутривенно — применяется в стационарных условиях. Возможно струйное введение (медленно) или капельное (в составе инфузии с физиологическим раствором).

Выбор способа зависит от тяжести состояния, назначенной дозы и условий оказания медицинской помощи.

¶Техника внутримышечной инъекции

Внутримышечное введение церебролизина выполняется по стандартной методике:

1. Ампулу с раствором согревают в руке до температуры тела.
2. Раствор набирают в шприц объёмом 2–5 мл через иглу для набора.
3. Место инъекции обрабатывают антисептиком (спиртовой салфеткой).
4. Иглу вводят перпендикулярно коже на глубину 4–5 см в мышечную ткань.
5. Перед введением раствора выполняют обратную тягу поршня для контроля попадания в сосуд.
6. Раствор вводят медленно, затем иглу извлекают и место укола прижимают стерильным тампоном.

Для курсового лечения часто используют метод ступенчатого увеличения дозы, начиная с 1 мл и постепенно повышая объём.

¶Техника внутривенного введения

Внутривенное введение требует участия медицинского персонала. При струйном способе раствор вводят медленно, в течение 3–5 минут, непосредственно в вену. При капельном способе содержимое ампулы разводят в 100–200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят со скоростью 20–40 капель в минуту. Самостоятельное внутривенное введение в домашних условиях не рекомендуется из-за риска осложнений.

¶Дозировки

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от диагноза и тяжести состояния:

Максимальная суточная доза обычно не превышает 50 мл. Кратность введения — 1–2 раза в сутки.

¶Показания

Препарат назначают при следующих состояниях:

• ишемический инсульт в остром и восстановительном периодах;
• черепно-мозговые травмы;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• болезнь Альцгеймера и другие виды деменции;
• задержка психического и речевого развития у детей;
• астенические состояния, нарушения памяти и внимания.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Церебролизин противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, остром течении эпилепсии, тяжёлых нарушениях функции почек, а также в период беременности и лактации (данных о безопасности недостаточно).

Возможные побочные реакции:

• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, редко — анафилактический шок);
• головокружение, тремор, возбуждение;
• повышение температуры тела;
• диспептические явления;
• в месте инъекции — болезненность, покраснение.

¶Особенности применения

Церебролизин не применяют одновременно с аминокислотными инфузиями и растворами, содержащими липиды. Раствор должен быть прозрачным; при помутнении или выпадении осадка ампулу использовать нельзя. Препарат отпускается по рецепту, и его введение должно проводиться под контролем врача. Курс лечения обычно повторяют 2–3 раза в год.