Цефрон — антисептик на основе цетилпиридиния¶

Цефрон — торговое наименование лекарственного препарата, антисептика и дезинфицирующего средства, действующим веществом которого является цетилпиридиния хлорид (цетилпиридина хлорид) — катионное поверхностно-активное вещество с выраженным антимикробным действием. Препарат применяется преимущественно наружно и местно: для обработки кожи и слизистых оболочек, полости рта и глотки, а также в качестве дезинфектанта. Относится к группе антисептиков четвертично-аммониевого типа.

¶Действующее вещество

Цетилпиридиния хлорид — это четвертичное аммониевое соединение (ЧАС), относящееся к катионным детергентам. Молекула содержит длинный гидрофобный углеводородный радикал (обычно C16) и положительно заряженную пиридиниевую группу. Именно катионная природа обеспечивает связывание вещества с отрицательно заряженными участками клеточных мембран микроорганизмов.

Механизм действия основан на нарушении целостности цитоплазматической мембраны бактериальной или грибковой клетки. Молекула встраивается в липидный бислой, повышает его проницаемость, что приводит к выходу внутриклеточных компонентов и гибели микроорганизма. Такой механизм близок к действию других ЧАС (например, бензалкония хлорида) и не связан с избирательным подавлением конкретных ферментных систем.

¶Антимикробный спектр

Цетилпиридиния хлорид активен в отношении широкого круга микроорганизмов:

• грамположительные бактерии (стафилококки, стрептококки и др.);
• грам-отрицательные бактерии (в том числе кишечная палочка, синегнойная палочка — с переменной чувствительностью);
• некоторые грибы и дрожжи (включая Candida);
• отдельные вирусы с липидной оболочкой;
• простейшие.

Препарат не действует на микобактерии туберкулёза и спорообразующие формы в обычных концентрациях; споры бактерий устойчивы к ЧАС. Эффективность снижается в присутствии органических загрязнений (кровь, гной, мыло), что важно учитывать при обработке ран и инструментов.

¶Формы выпуска и состав

Цефрон выпускается в виде растворов для наружного и местного применения, а также концентратов для приготовления рабочих дезинфицирующих растворов. Концентрация действующего вещества варьируется в зависимости от назначения. В состав могут входить вспомогательные компоненты: вода очищенная, спирты, стабилизаторы, отдушки. Часть форм предназначена для обработки рук медицинского персонала, поверхностей, медицинских изделий.

¶Применение

¶В медицине

Растворы на основе цетилпиридиния хлорида применяются:

• для антисептической обработки кожи перед инъекциями и малыми хирургическими вмешательствами;
• для полоскания полости рта и глотки при воспалительных заболеваниях (стоматит, фарингит, тонзиллит);
• для обработки слизистых оболочек в оториноларингологии и стоматологии;
• в составе комплексной терапии при инфекциях кожи.

¶В дезинфекции

Как дезинфицирующее средство препарат используется для обработки поверхностей в лечебно-профилактических учреждениях, предметов ухода за больными, санитарно-технического оборудования. Рабочие растворы готовят разведением концентрата согласно инструкции.

¶Бытовое и профессиональное использование

Средства с цетилпиридинием хлоридом входят в состав некоторых антисептиков для рук, влажных салфеток, растворов для обработки инструментов в парикмахерских и косметологических кабинетах.

¶Меры предосторожности

Препарат предназначен для наружного и местного применения. Не допускается попадание в глаза, приём внутрь в неразведённом виде. Возможны местные реакции: жжение, сухость, раздражение кожи и слизистых, аллергические проявления. При повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам использование прекращают. Цетилпиридиния хлорид нельзя одновременно применять с анионными поверхностно-активными веществами (например, обычным мылом), поскольку они нейтрализуют друг друга и снижают антимикробный эффект.

¶Правовой статус и регулирование

В Российской Федерации дезинфицирующие средства на основе цетилпиридиния хлорида подлежат государственной регистрации. Медицинские антисептики регистрируются как лекарственные препараты, дезинфектанты — в установленном для средств дезинфекции порядке. Требования к эффективности и безопасности устанавливаются санитарными правилами и нормативными документами профильных ведомств. Аналогичные подходы действуют в большинстве стран: цетилпиридиния хлорид включён в перечни разрешённых антисептиков и дезинфектантов.

¶Сравнение с другими антисептиками

Цетилпиридиния хлорид занимает промежуточное положение: уступает спиртам по скорости действия, но выигрывает по переносимости и удобству для слизистых оболочек.

¶Ограничения и критика

Основные ограничения связаны с инактивацией в присутствии органических веществ, отсутствием спороцидного и туберкулоцидного действия в обычных концентрациях, а также возможностью накопления в окружающей среде. ЧАС относятся к веществам, способным оказывать раздражающее действие на кожу и слизистые при длительном контакте. При неправильном разведении концентрата возможно превышение рабочих концентраций и усиление местнораздражающего эффекта. Кроме того, обсуждается вклад катионных ПАВ в формирование устойчивости микроорганизмов при систематическом применении заниженных концентраций.

¶См. также

• Антисептика
• Четвертичные аммониевые соединения
• Дезинфекция
• Хлоргексидин
• Бензалкония хлорид