Три таблетки от глистов: названия препаратов¶

Антигельминтные препараты — группа лекарственных средств, применяемых для лечения паразитарных инвазий (гельминтозов) у человека. В медицинской практике и в быту распространён запрос о «трёх таблетках от глистов», под которым обычно подразумевают наиболее часто назначаемые пероральные препараты, эффективные против распространённых видов гельминтов. К числу таких средств чаще всего относят альбендазол, мебендазол и пирантел. Эти три действующих вещества входят в перечень жизненно важных лекарственных препаратов и выпускаются под множеством торговых наименований.

¶Общие сведения о гельминтозах

Гельминтозы — заболевания, вызываемые паразитическими червями (гельминтами). По данным Всемирной организации здравоохранения, ими заражены сотни миллионов людей по всему миру, особенно в регионах с тёплым климатом и недостаточным санитарным обеспечением. Наиболее распространены:

• энтеробиоз (острицы) — самый частый гельминтоз у детей;
• аскаридоз (аскариды);
• трихоцефалёз (власоглав);
• анкилостомидозы;
• тениозы и тениаринхоз (ленточные черви);
• описторхоз, эхинококкоз (тканевые гельминты).

Выбор препарата зависит от вида паразита, возраста пациента, состояния печени и наличия сопутствующих заболеваний. Назначение лечения проводит врач, поскольку разные гельминты требуют разных схем терапии.

¶Альбендазол

Альбендазол — синтетическое противогельминтное средство широкого спектра действия из группы бензимидазолов. Нарушает синтез тубулина в клетках паразита, что приводит к гибели гельминта.

Применяется при:

• аскаридозе и энтеробиозе;
• анкилостомидозах;
• трихинеллёзе;
• эхинококкозе и нейроцистицеркозе (в высоких дозах и длительными курсами);
• лямблиозе.

Выпускается в таблетках по 200 и 400 мг, а также в виде суспензии. Торговые названия включают «Немозол», «Вормил», «Гелмадол». Принимается во время еды; часто достаточно однократного приёма при энтеробиозе и аскаридозе. Противопоказан при беременности (особенно в первом триместре), при заболеваниях сетчатки и тяжёлых поражениях печени.

¶Мебендазол

Мебендазол — противогельминтный препарат из той же группы бензимидазолов. Механизм действия схож с альбендазолом: блокирует усвоение глюкозы и нарушает работу микротубулярной системы паразита.

Основные показания:

• энтеробиоз;
• аскаридоз;
• трихоцефалёз;
• тениоз;
• эхинококкоз (в составе комплексной терапии).

Формы выпуска — таблетки по 100 мг и суспензия для детей. Известные торговые наименования: «Вермокс», «Вормин», «Мебекс». При энтеробиозе обычно назначается однократно с повторным приёмом через две-три недели для предотвращения реинвазии. Плохо всасывается в кишечнике, что снижает системные побочные эффекты, но ограничивает применение при тканевых гельминтозах.

¶Пирантел

Пирантел — антигельминтное средство, действующее преимущественно на круглых червей (нематод). Вызывает деполяризацию нервно-мышечных мембран паразита, что ведёт к его параличу и выведению из организма естественным путём.

Эффективен против:

• остриц (энтеробиоз);
• аскарид (аскаридоз);
• анкилостом;
• власоглава.

Выпускается в таблетках по 250 мг и в виде суспензии. Торговые названия: «Немоцид», «Гельминтокс», «Пирантел». Часто применяется однократно из расчёта по массе тела. Противопоказан при беременности, при печёночной недостаточности; с осторожностью назначается детям до шести месяцев.

¶Сравнительная характеристика

¶Меры предосторожности

Приём антигельминтных средств имеет ряд общих ограничений:

• большинство препаратов не назначают в первом триместре беременности;
• при лечении энтеробиоза рекомендуется одновременная терапия всех членов семьи;
• необходимо соблюдать гигиену, менять нательное и постельное бельё, коротко стричь ногти у детей;
• повторный анализ на яйца гельминтов проводится через две-три недели после курса;
• самолечение недопустимо: препарат и дозу подбирает врач с учётом вида паразита и состояния пациента.

Отдельно стоит отметить, что «три таблетки» — не универсальная схема, а обобщённое бытовое обозначение трёх популярных действующих веществ. В реальной практике количество таблеток и длительность курса определяются индивидуально.