Тестостерона пропионат: свойства и оборот¶

Тестостерона пропионат — синтетический эфир природного мужского полового гормона тестостерона, применяемый в медицине в качестве средства заместительной гормональной терапии при недостаточности функции яичек (гипогонадизм), а также используемый в спортивной практике. По химической структуре представляет собой пропионовый эфир тестостерона в положении 17β, что определяет его фармакокинетические свойства. В России и большинстве стран мира препарат относится к рецептурным лекарственным средствам и включён в перечень сильнодействующих веществ, оборот которых ограничен.

¶Химические и фармакологические свойства

Тестостерон — стероидный гормон, относящийся к группе андрогенов. В чистом виде при приёме внутрь он быстро разрушается в печени и неэффективен, поэтому в медицинской практике применяют его эфиры. Этерификация по гидроксильной группе в положении 17β повышает липофильность молекулы и замедляет её высвобождение из места введения.

Длина эфирной цепочки определяет длительность действия:

Тестостерона пропионат относится к короткодействующим эфирам: после внутримышечной инъекции пик концентрации в плазме крови достигается в течение 12–24 часов, а период полувыведения составляет порядка 1–2 суток. Именно поэтому в клинической практике инъекции обычно назначают с интервалом в 2–3 дня.

¶Применение в медицине

Основное официальное показание — заместительная терапия при первичном и вторичном гипогонадизме у мужчин, то есть при подтверждённом лабораторно дефиците эндогенного тестостерона. Препарат применяется также при задержке полового развития у подростков мужского пола, при некоторых формах анемии, при остеопорозе, связанном с андрогенной недостаточностью, и в ряде случаев — в комплексной терапии рака молочной железы у женщин в постменопаузе.

Назначение производится только врачом после анализа уровня гормонов, поскольку необоснованное применение андрогенов подавляет собственную выработку тестостерона и сперматогенез, повышает риск эритроцитоза, артериальной гипертензии, дислипидемии и гипертрофии предстательной железы.

¶Оборот и правовой статус

В Российской Федерации тестостерон и его эфиры отнесены к сильнодействующим веществам; их оборот регулируется постановлением Правительства РФ, а назначение возможно только по рецепту. Аналогичные ограничения действуют в странах Европейского союза и США, где анаболические стероиды включены в список контролируемых веществ.

Свободная продажа гормональных препаратов, в том числе через интернет, законодательством не предусмотрена. Предложения «купить тестостерона пропионат в ампулах в интернет-магазине» без рецепта, как правило, связаны с нелегальным оборотом: такие препараты могут быть контрафактными, не проходить контроль качества, содержать неправильную дозировку или опасные примеси. Покупка и ввоз подобных средств без рецепта влекут административную, а в отдельных случаях — уголовную ответственность.

¶Немедицинское использование

В спорте, прежде всего в бодибилдинге и пауэрлифтинге, эфиры тестостерона применяются для увеличения мышечной массы и силы. Такое использование носит название «допинг» и запрещено Всемирным антидопинговым кодексом. Спортсмены, уличенные в применении анаболических стероидов, подвергаются дисквалификации и лишению наград.

Немедицинское применение сопряжено с рисками: угнетение выработки собственного тестостерона, бесплодие, гинекомастия, акне, нарушения работы печени и сердечно-сосудистой системы. Особенно опасен приём гормонов подростками, у которых он может нарушить формирование скелета и эндокринной системы.

¶Формы выпуска

Тестостерона пропионат выпускается преимущественно в виде масляных растворов для внутримышечного введения в ампулах и флаконах. Концентрация действующего вещества в разных препаратах варьируется; в России и странах постсоветского пространства распространена дозировка 1 % (10 мг/мл) и 5 % (50 мг/мл). Существуют также комбинированные препараты, содержащие несколько эфиров тестостерона с разной скоростью высвобождения.

Хранение осуществляется в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем; растворы не подлежат замораживанию.

¶Контроль качества и риски подделок

Поскольку гормональные препараты пользуются спросом, на нелегальном рынке распространены подделки. Отсутствие государственной регистрации, маркировки и сертификатов у продавца — признак того, что препарат не прошёл контроль. Введение непроверенного раствора чревато инфекционными осложнениями, абсцессами и отравлениями. Официальные препараты отпускаются в аптеках по рецепту врача и имеют регистрационное удостоверение.

¶Заключение по существу вопроса

Тестостерона пропионат является рецептурным лекарственным средством с доказанной эффективностью при андрогенной недостаточности. Его приобретение вне аптечной сети, в том числе через интернет-магазины без рецепта, не соответствует законодательству и связано с рисками для здоровья. Вопросы применения препарата относятся к компетенции врача-эндокринолога или уролога-андролога.