Тестерил: инструкция по применению¶

Тестерил — торговое наименование лекарственного препарата на основе тестостерона ундеканоата, относящегося к группе анаболических андрогенных стероидов (ААС) и применяемого в медицинской практике в качестве средства заместительной гормональной терапии при дефиците эндогенного тестостерона у мужчин. Выпускается преимущественно в форме раствора для внутримышечного введения в ампулах по 1 мл (250 мг действующего вещества) и в виде капсул для перорального приёма (40 мг). Препарат является рецептурным; его самостоятельное применение без назначения врача сопряжено с серьёзными рисками для здоровья.

¶Фармакологическая группа и действующее вещество

Действующее вещество — тестостерона ундеканоат, сложный эфир природного мужского полового гормона тестостерона. Этерификация молекулы удлиняет период полувыведения и обеспечивает пролонгированное действие после инъекции. Тестостерон отвечает за развитие и поддержание мужских вторичных половых признаков, сперматогенез, плотность костной ткани, мышечную массу, эритропоэз и психоэмоциональный фон.

Препарат относится к категории ААС — синтетических производных тестостерона, обладающих одновременно андрогенным (вирилизирующим) и анаболическим (рост тканей) действием. По классификации это инъекционный эфир длительного действия: пик концентрации в плазме достигается примерно через 24–48 часов, а период полувыведения составляет около 20–30 дней, что позволяет вводить средство с интервалом в несколько недель.

¶Показания к применению

В официальной медицине препарат применяется при подтверждённом лабораторно гипогонадизме (недостаточности функции яичек), в том числе при первичном и вторичном дефиците тестостерона, при задержке полового развития у юношей, а также в отдельных случаях при посткастрационном синдроме и некоторых формах остеопороза, связанных с андрогенной недостаточностью. Назначение производится только после определения уровня тестостерона в крови и исключения противопоказаний.

¶Инструкция по применению

Дозировка и схема введения подбираются индивидуально лечащим врачом с учётом клинической картины и данных лабораторного контроля. Ниже приведены общие ориентиры, отражающие типовые рекомендации производителей; они не заменяют назначения специалиста.

¶Инъекционная форма

• Стандартная доза для взрослых мужчин при заместительной терапии — 250 мг (1 ампула) внутримышечно примерно один раз в 3–4 недели.
• Интервал может корректироваться: при быстром снижении концентрации тестостерона врач может сократить промежуток между инъекциями.
• Раствор вводится глубоко в мышцу (обычно в ягодичную область) медленно, с соблюдением правил асептики.
• Перед введением ампулу осматривают: наличие осадка или изменение цвета раствора — повод отказаться от использования.

¶Пероральная форма

• Капсулы принимают внутрь после еды, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды.
• Типовая доза — 40–120 мг в сутки, разделённая на несколько приёмов; точная схема определяется врачом.
• Пероральные формы метаболизируются в печени, поэтому требуют особенно тщательного контроля её функции.

¶Контроль в процессе лечения

Регулярно оценивают уровень тестостерона, гемоглобин и гематокрит, показатели печени (АЛТ, АСТ, билирубин), липидный профиль и простатспецифический антиген у мужчин старшего возраста. Коррекция дозы проводится по результатам анализов, а не по субъективным ощущениям.

¶Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относят:

• диагностированный рак предстательной железы или молочной железы у мужчин;
• беременность и период грудного вскармливания;
• выраженную гиперкальциемию;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам.

С осторожностью препарат применяют при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, эпилепсии, мигрени, сахарном диабете и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции включают задержку жидкости, повышение артериального давления, акне, гинекомастию, повышение гематокрита, нарушение липидного обмена, изменения настроения и либидо. При длительном приёме высоких доз возрастает нагрузка на печень и сердечно-сосудистую систему. У женщин и подростков андрогенные эффекты проявляются вирилизацией.

¶Немедицинское применение и правовой статус

Тестостерон и его эфиры нередко используются вне медицинских показаний — в бодибилдинге и силовых видах спорта для наращивания мышечной массы. Такое применение запрещено антидопинговыми правилами и относится к допингу. В большинстве стран, включая Россию, препарат отпускается по рецепту, а его оборот вне аптечной сети регулируется законодательством. Бесконтрольное использование чревато подавлением собственной выработки тестостерона, бесплодием, гормональным дисбалансом и кардиологическими осложнениями.

¶Особые указания

Перед началом терапии исключают опухолевые заболевания предстательной железы. В период лечения не рекомендуется донорство крови из-за влияния на гематокрит. При пропуске очередной инъекции не следует вводить двойную дозу — схему корректирует врач. Хранение осуществляется в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем; препарат недоступен для детей.