Тержинан — вагинальные таблетки: состав и применение¶

Тержинан — комбинированный лекарственный препарат для местного интравагинального применения, выпускаемый в форме вагинальных таблеток. Действующее вещество представляет собой сочетание синтетического противомикробного средства, противогрибкового антибиотика и кортикостероида, что обеспечивает одновременное воздействие на бактериальную, грибковую флору и воспалительную реакцию. Препарат применяется преимущественно в гинекологической практике при инфекционно-воспалительных заболеваниях влагалища. Отпускается по рецепту врача; в аптечной сети представлен под торговым наименованием Тержинан.

¶Состав и форма выпуска

Одна вагинальная таблетка содержит три активных компонента:

Тернидазол эффективен в отношении анаэробных бактерий и простейших, включая Trichomonas vaginalis и Gardnerella vaginalis. Неомицин подавляет широкий спектр грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Нистатин действует на дрожжеподобные грибы рода Candida. Преднизолон снижает местные проявления воспаления, зуда и отёка, не оказывая при интравагинальном применении выраженного системного эффекта.

Таблетки имеют продолговатую форму, кремовый или светло-жёлтый цвет, могут быть с лёгкой мраморностью. Выпускаются в упаковках по 6 или 10 штук в контурных ячейках, часто в комплекте с аппликатором для введения. Вспомогательные вещества включают производные крахмала, магния стеарат и другие формообразующие компоненты.

¶Показания к применению

Препарат назначают при инфекционно-воспалительных процессах влагалища, вызванных чувствительной микрофлорой:

• вагинит (кольпит) смешанной бактериально-грибковой этиологии;
• бактериальный вагиноз, в том числе обусловленный Gardnerella vaginalis;
• кандидоз влагалища (молочница) в сочетании с бактериальной инфекцией;
• трихомониаз влагалища (как компонент комплексной терапии);
• профилактика вагинальных инфекций перед гинекологическими операциями, родами, установкой внутриматочной спирали, а также до и после диатермокоагуляции шейки матки.

Препарат применяется у взрослых женщин; опыт применения у девочек до полового созревания ограничен.

¶Способ применения и дозировка

Таблетку вводят глубоко во влагалище, желательно в положении лёжа, вечером перед сном. Стандартная схема — по одной таблетке один раз в сутки в течение 10 дней. При необходимости курс может быть продлён или сокращён по решению врача. При хронических или часто рецидивирующих процессах возможны повторные курсы.

Перед введением таблетку рекомендуется слегка смочить кипячёной водой. При наличии аппликатора его используют согласно инструкции, после применения промывают и высушивают. Во время менструации лечение обычно не прерывают, однако введение без аппликатора может быть затруднено; при этом следует соблюдать гигиенические меры.

¶Противопоказания и особые указания

К противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к любому из компонентов, а также возраст до достижения половой зрелости. С осторожностью применяют при склонности к аллергическим реакциям.

Нежелательные явления чаще носят местный характер: жжение, зуд, раздражение слизистой, редко — отёк. При длительном применении возможно присоединение вторичной инфекции, устойчивой к неомицину. Системные реакции маловероятны из-за низкого всасывания компонентов через слизистую.

Во время лечения не рекомендуется половая жизнь. Препарат не предназначен для приёма внутрь. При беременности и в период лактации применение возможно только по назначению врача, после оценки соотношения пользы и риска; данные о безопасности ограничены, поэтому самолечение недопустимо.

¶Цены и обращение в аптечной сети

Тержинан относится к рецептурным препаратам. Стоимость зависит от количества таблеток в упаковке, региона, аптечной сети и наценки дистрибьютора. Ориентировочно упаковка из 6 таблеток стоит в диапазоне нескольких сотен рублей, из 10 таблеток — дороже пропорционально количеству. Цены периодически меняются, поэтому актуальную стоимость следует уточнять в конкретной аптеке или на официальных ресурсах аптечных организаций. Аналоги и дженерики с тем же сочетанием действующих веществ в ряде стран не зарегистрированы, что связано с патентной защитой оригинального производителя.

¶Место в терапии и ограничения

Тержинан не заменяет системную антибактериальную или противогрибковую терапию при распространённых и осложнённых инфекциях. Его рассматривают как средство местного действия, дополняющее общее лечение. Ключевое значение имеют лабораторная диагностика возбудителя и контроль эффективности после курса, поскольку бесконтрольное применение противомикробных средств способствует формированию резистентности микрофлоры. Назначение и отмена препарата находятся в компетенции врача-гинеколога.