Тералив — лекарственный препарат¶

Тералив — торговое наименование лекарственного препарата на основе метамизола натрия (анальгина), относящегося к группе ненаркотических анальгетиков — производных пиразолона. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и применяется для устранения болевого синдрома и снижения повышенной температуры тела. Препарат известен на постсоветском пространстве и в ряде стран Восточной Европы; в Западной Европе и США метамизол натрия из-за риска серьёзных побочных эффектов не зарегистрирован или ограничен в обороте.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет метамизол натрия — синтетическое производное пиразолона, синтезированное в Германии в начале XX века. Это соединение обладает анальгезирующим (обезболивающим), жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов и влиянием на проведение болевых импульсов в центральной нервной системе, а также с уменьшением проницаемости сосудов.

В состав таблеток Тералив, помимо активного компонента, входят вспомогательные вещества, обеспечивающие форму, стабильность и всасывание:

• метамизол натрия — действующее вещество;
• крахмал (картофельный или кукурузный) — наполнитель и разрыхлитель;
• сахароза или лактоза — формообразующий компонент;
• тальк — антифрикционное вещество;
• магния стеарат — скользящее вещество;
• желатин или другие связующие.

Точный качественный и количественный состав зависит от производителя и конкретной серии. Дозировка метамизола натрия в одной таблетке обычно составляет 500 мг.

¶Форма выпуска и дозировка

Тералив выпускается преимущественно в виде таблеток по 500 мг. Таблетки имеют плоскую или двояковыпуклую форму, белый или почти белый цвет, могут иметь риску для деления. Упаковки — контурные ячейковые или полимерные банки, обычно по 10 или 20 таблеток.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся болью или лихорадкой:

• болевой синдром слабой и умеренной интенсивности (головная, зубная, мышечная боль);
• лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
• послеоперационная и посттравматическая боль;
• боли при менструации, невралгии, радикулите.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к метамизолу и другим производным пиразолона;
• нарушения кроветворения (угнетение костномозгового кроветворения, агранулоцитоз в анамнезе);
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• дефицит ферментов, связанный с непереносимостью некоторых сахаров (для форм с лактозой);
• беременность (особенно первый триместр и последние шесть недель), период лактации;
• детский возраст (ограничения зависят от инструкции производителя).

Метамизол натрия способен вызывать редкие, но тяжёлые нежелательные реакции, в частности агранулоцитоз — резкое снижение числа нейтральных лейкоцитов, а также анафилактический шок. В связи с этим в ряде стран вещество изъято из оборота или отпускается по строгим ограничениям. При длительном приёме требуется контроль картины периферической крови.

¶Побочные эффекты

Среди возможных нежелательных реакций выделяют:

¶Взаимодействие с другими средствами

Метамизол натрия может усиливать действие алкоголя и седативных препаратов. Одновременный приём с другими анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами повышает риск побочных эффектов. Сочетание с некоторыми антидепрессантами и противосудорожными средствами требует осторожности. Тералив способен влиять на результаты лабораторных анализов, в том числе на определение уровня глюкозы и билирубина.

¶Правовой статус и оборот

В Российской Федерации и большинстве стран СНГ метамизол натрия относится к рецептурным или безрецептурным препаратам в зависимости от дозировки и формы. В ряде государств Европейского союза и в США вещество не одобрено к медицинскому применению из-за риска агранулоцитоза. Такая разница в регулировании отражает различия в оценке соотношения пользы и риска национальными регуляторными органами.

¶Отличие от аналогов

Тералив не является уникальным препаратом: метамизол натрия входит в состав многих средств под разными торговыми названиями (Анальгин, Баралгин, Метамизол и другие). Различия между ними касаются главным образом вспомогательных веществ, дозировки и формы выпуска, тогда как действующее начало и его фармакологические свойства совпадают.

¶Особые указания

При приёме препарата не рекомендуется превышать установленную дозу и длительность курса. При сохранении боли или лихорадки более нескольких дней необходима консультация врача. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре, указанной производителем, в оригинальной упаковке. Информация о составе конкретной упаковки всегда приводится в инструкции и на вторичной упаковке, поскольку рецептуры разных производителей могут отличаться.