Свечи с календулой при геморрое¶

Свечи с календулой от геморроя — разновидность ректальных суппозиториев, в состав которых входит экстракт или настой цветков календулы лекарственной (Calendula officinalis). Относятся к группе местных противовоспалительных и ранозаживляющих средств растительного происхождения, применяемых при заболеваниях прямой кишки. В аптечной сети встречаются как препараты, где календула является основным действующим компонентом, так и комбинированные суппозитории, в которых она сочетается с другими веществами.

¶Общие сведения о геморрое

Геморрой — заболевание, связанное с патологическим увеличением и воспалением геморроидальных узлов (кавернозных телец) в области анального канала. Основные симптомы: боль, зуд, жжение, кровотечение при дефекации, ощущение инородного тела, в осложнённых случаях — выпадение узлов и тромбоз.

По течению различают острый и хронический геморрой; по расположению узлов — внутренний (под слизистой прямой кишки), наружный (под кожей перианальной области) и комбинированный. Лечение зависит от стадии: на ранних этапах применяется консервативная терапия, включающая местные средства, диету и нормализацию стула; при запущенных формах возможны малоинвазивные процедуры и хирургическое вмешательство.

¶Календула как лекарственное растение

Календула лекарственная (ноготки) — травянистое растение семейства астровых. В медицинских целях используют цветочные корзинки и язычковые цветки, собранные в период цветения. Основные биологически активные вещества:

• каротиноиды (каротин, ликопин);
• флавоноиды (рутин, кверцетин);
• тритерпеновые сапонины (календулозиды);
• эфирное масло;
• органические кислоты (салициловая, яблочная);
• смолы, слизи, горечи.

Препараты календулы обладают противовоспалительным, антисептическим, ранозаживляющим и слабым спазмолитическим действием. В официальной медицине календула применяется наружно при ожогах, ранах, стоматитах, гинекологических и проктологических воспалениях. Растительное сырьё включено в фармакопеи ряда стран, в том числе в Государственную фармакопею РФ.

¶Формы выпуска и состав

Суппозитории с календулой выпускаются в форме торпедовидных или конусовидных свечей массой обычно 1,5–3 г. Основа может быть жировой (масло какао, жир кондитерский) или гидрофильной (полиэтиленгликоль). Гидрофильная основа обеспечивает более быстрое высвобождение действующего вещества и не оставляет жирных следов, жировая — более длительное и мягкое действие.

Возможные варианты состава:

Конкретный состав и дозировку определяет производитель; инструкция к препарату является основным источником сведений о показаниях и ограничениях.

¶Механизм действия

При введении в прямую кишку суппозиторий плавится при температуре тела и распределяется по слизистой. Компоненты календулы:

• снижают выраженность воспалительной реакции в тканях узла и окружающей слизистой;
• уменьшают отёк и связанное с ним сдавление нервных окончаний, что косвенно снижает боль;
• ускоряют эпителизацию при анальных трещинах и эрозиях;
• оказывают умеренное антисептическое действие, ограничивая вторичное инфицирование.

Системное всасывание действующих веществ при ректальном применении невелико, что снижает риск общих побочных эффектов, но не исключает их полностью.

¶Показания и применение

Свечи с календулой применяют при:

• хроническом геморрое I–II стадии в составе комплексной терапии;
• остром геморрое лёгкой и средней тяжести;
• анальных трещинах;
• воспалительных явлениях после операций на прямой кишке (по назначению врача);
• проктитах и сфинктеритах.

Способ применения: суппозиторий вводят в прямую кишку после опорожнения кишечника и гигиенических процедур, обычно 1–2 раза в сутки. Курс и кратность определяет врач; самолечение при кровотечениях и выпадении узлов недопустимо, поскольку может привести к прогрессированию заболевания.

¶Ограничения и нежелательные реакции

Противопоказания и ограничения включают:

• индивидуальную непереносимость компонентов, аллергию на растения семейства астровых;
• кровотечение неясного происхождения из прямой кишки;
• тромбоз геморроидальных узлов, требующий иной тактики;
• злокачественные новообразования прямой кишки;
• беременность и период лактации — только по назначению врача;
• детский возраст — согласно инструкции конкретного препарата.

Возможные нежелательные реакции: местное жжение, зуд, аллергические реакции. При их появлении применение прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Место в терапии и критика

Свечи с календулой относятся к средствам симптоматической и вспомогательной терапии. Они не устраняют причину геморроя — нарушение кровотока в кавернозных тельцах и повышение внутрибрюшного давления, — а лишь уменьшают воспаление и ускоряют заживление. Клинические исследования эффективности именно монопрепаратов календулы ограничены; большая часть данных касается растительного сырья в целом и комбинированных средств.

Рациональное применение предполагает сочетание местной терапии с коррекцией образа жизни: увеличение потребления клетчатки и жидкости, устранение запоров, ограничение времени натуживания, физическая активность. При стойких симптомах, кровотечениях и выпадении узлов необходима консультация проктолога для оценки стадии и выбора малоинвазивных или хирургических методов.