Свечи от хронического цервицита¶

Свечи от хронического цервицита — лекарственная форма (вагинальные суппозитории, таблетки, капсулы или кремы), применяемая местно при хроническом воспалении слизистой оболочки шейки матки. Представляют собой один из основных способов локальной терапии цервицита наряду с системными препаратами и физиотерапевтическими методами. Действующее вещество вводится непосредственно в очаг воспаления, что обеспечивает высокую концентрацию препарата в тканях и снижает системную нагрузку на организм.

¶Общие сведения о заболевании

Цервицит — воспаление шейки матки, затрагивающее слизистую оболочку цервикального канала (эндоцервикс) и влагалищную часть шейки (экзоцервикс). Хроническая форма развивается при длительном течении, отсутствии лечения или неполной элиминации возбудителя. В отличие от острой стадии, хронический процесс протекает со стёртой симптоматикой: умеренные выделения, дискомфорт, иногда — контактные кровотечения.

Причинами хронического цервицита выступают:

• инфекционные агенты — хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококки, трихомонады, вирусы (герпес, папиллома);
• неспецифическая микрофлора — стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибы рода Candida;
• неинфекционные факторы — травмы при родах и абортах, химическое или лучевое воздействие, гормональные нарушения, снижение местного иммунитета.

Точная идентификация возбудителя определяет выбор препарата, поэтому перед назначением суппозиториев проводят бактериологическое и бактериоскопическое исследование, ПЦР-диагностику.

¶Классификация вагинальных свечей

По действующему веществу местные средства делят на несколько групп.

Комбинированные препараты удобны при смешанной инфекции, когда выявляется несколько возбудителей одновременно. Иммуномодулирующие и регенерирующие свечи применяют на завершающем этапе лечения, после элиминации патогена, для заживления изменённой слизистой.

¶Принципы применения

Местная терапия при хроническом цервиците почти всегда сочетается с системным приёмом препаратов, поскольку возбудители нередко персистируют в других отделах урогенитального тракта. Свечи обеспечивают локальную концентрацию, но не всегда проникают в глубокие слои тканей и в маточные трубы.

Общие правила:

• курс и дозировку определяет врач по результатам анализов;
• суппозитории вводят во влагалище, обычно на ночь, в положении лёжа;
• во время менструации лечение, как правило, прерывают;
• на период терапии рекомендуют воздерживаться от половых контактов;
• половой партнёр при инфекционной природе заболевания также проходит обследование и при необходимости лечение.

Самолечение недопустимо: неправильно подобранный препарат не устраняет возбудителя, способствует хронизации процесса и формированию устойчивости микрофлоры. Кроме того, часть вагинальных средств повреждает латексные презервативы и может раздражать слизистую.

¶Показания и ограничения

Вагинальные свечи применяют при подтверждённом цервиците инфекционной этиологии, в составе комплексной терапии, а также в период реабилитации после деструктивных методов лечения (криодеструкция, лазерная вапоризация, радиоволновая коагуляция). После таких процедур назначают регенерирующие и противовоспалительные суппозитории.

Ограничения связаны с индивидуальной непереносимостью компонентов, беременностью и периодом лактации (для ряда препаратов), а также с возрастом. Некоторые антибактериальные средства противопоказаны при грибковой инфекции, поскольку подавляют нормальную лактофлору и провоцируют кандидоз.

¶Эффективность и контроль

Оценку результата проводят не по субъективному улучшению, а по лабораторным и клиническим критериям: исчезновение возбудителя по данным ПЦР и посева, нормализация микрофлоры, заживление слизистой при кольпоскопии. Контрольные исследования выполняют через определённые врачом интервалы после окончания курса.

Хронический цервицит склонен к рецидивам, поэтому важны устранение провоцирующих факторов, коррекция гормонального фона и сопутствующих заболеваний, укрепление местного иммунитета. Местные свечи в этой схеме остаются инструментом локального воздействия, но не заменяют этиотропного лечения, направленного на причину воспаления.