Суточная норма валерианы для человека¶

Валериана — род многолетних травянистых растений семейства жимолостных, корневища и корни которого с давних пор применяются в медицине как седативное (успокаивающее) средство. Под «нормой валерианы в день» обычно понимают суточную дозу препаратов на основе корневищ с корнями валерианы лекарственной (Valeriana officinalis), которую рекомендуется не превышать при самостоятельном применении. Точные значения зависят от формы выпуска, концентрации действующих веществ, возраста и состояния пациента, поэтому ориентировочные дозы всегда указываются в инструкции к конкретному препарату.

¶Действующие вещества

Основу фармакологической активности составляют эфирное масло (в том числе валериановые кислоты и валепотриаты), а также алкалоиды и органические кислоты. Именно содержание эфирного масла часто служит критерием качества сырья и стандартизации готовых препаратов. В аптечной сети встречаются:

• настойка валерианы (спиртовая);
• экстракт валерианы в таблетках (густой и сухой);
• растительное сырьё в фильтр-пакетиках для настоев;
• комбинированные успокаивающие средства, где валериана сочетается с пустырником, мелиссой, боярышником.

Из-за разной концентрации действующих веществ сравнивать дозы «в каплях», «в таблетках» и «в граммах сырья» напрямую нельзя.

¶Ориентировочные суточные дозы

Ниже приведены типичные значения, встречающиеся в инструкциях по медицинскому применению и справочной литературе. Они носят ориентировочный характер и не заменяют назначения врача.

Для детей дозы существенно ниже и рассчитываются по возрасту; у детей раннего возраста применение валерианы без назначения врача не рекомендуется. Пожилым людям и беременным женщинам препарат назначают с осторожностью, поскольку убедительных данных о безопасности высоких доз в этих группах недостаточно.

¶Факторы, влияющие на дозу

Суточная норма не является универсальной константой. На неё влияют:

• Цель применения. При эпизодической бессоннице и при длительном тревожном состоянии подходы различаются.
• Индивидуальная чувствительность. У части людей даже небольшие дозы вызывают выраженную сонливость, у других эффект слабо выражен.
• Сопутствующие препараты. Валериана усиливает действие снотворных, седативных, анксиолитиков и некоторых обезболивающих, что требует снижения доз.
• Состояние печени. Метаболизм компонентов происходит в печени, поэтому при её заболеваниях дозу корректируют.
• Длительность приёма. При непрерывном использовании в течение нескольких недель возможно снижение эффекта.

¶Продолжительность приёма

Валериана относится к средствам с постепенно развивающимся эффектом. При систематическом приёме заметное действие нередко наступает лишь через несколько дней, а при бессоннице — в течение первой недели. Курсы обычно ограничивают двумя–четырьмя неделями; при необходимости более длительного применения требуется консультация врача. Резкая отмена после продолжительного приёма в высоких дозах в отдельных случаях сопровождается усилением беспокойства и нарушением сна.

¶Передозировка и побочные эффекты

При превышении рекомендуемых доз возможны:

• выраженная сонливость и вялость;
• снижение концентрации внимания;
• головокружение, головная боль;
• тошнота, дискомфорт в животе;
• при длительном приёме больших количеств — запоры, в редких случаях реакции со стороны сердца.

Тяжёлые отравления валерианой маловероятны, однако при приёме значительных количеств настойки одновременно с алкоголем или снотворными угнетающее действие на центральную нервную систему суммируется. В таких случаях необходима медицинская помощь.

¶Ограничения и противопоказания

Применение ограничивают при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам, при тяжёлых заболеваниях печени, при дефиците ферментов, участвующих в метаболизме. С осторожностью используют при управлении транспортом и работе с механизмами, поскольку препарат может замедлять реакции. Спиртовые настойки не применяют у детей, беременных и кормящих женщин, а также при состояниях, требующих исключения алкоголя.

¶Взаимодействие с другими средствами

Валериана потенцирует эффект:

• барбитуратов и других снотворных;
• бензодиазепиновых анксиолитиков;
• антидепрессантов с седативным компонентом;
• средств для наркоза;
• алкоголя.

Одновременный приём с препаратами, влияющими на печёночные ферменты, может изменять концентрацию действующих веществ в крови, что учитывают при комбинированной терапии.

¶Практические замечания

При выборе дозы ориентируются прежде всего на инструкцию конкретного препарата, а не на усреднённые цифры из справочников. Начинать обычно рекомендуют с минимальной эффективной дозы, оценивая реакцию в течение нескольких дней. Если симптомы сохраняются дольше двух–трёх недель, валериана не решает основной проблемы, и требуется уточнение диагноза. Хранить препараты следует в защищённом от света месте при комнатной температуре, отдельно от продуктов питания и в недоступном для детей месте. Растительное сырьё сохраняет свойства в течение ограниченного срока, указанного на упаковке.