Супрастин при аллергии: дозировка и применение¶

Супрастин — торговое наименование антигистаминного лекарственного препарата на основе хлоропирамина гидрохлорида, относящегося к первому поколению блокаторов H1-гистаминовых рецепторов. Применяется для устранения симптомов аллергических реакций — зуда, крапивницы, отёка, чихания, ринореи. Дозировка препарата зависит от возраста пациента, формы выпуска и тяжести состояния; назначается врачом.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — хлоропирамин, производное этилендиамина. Он конкурентно блокирует H1-рецепторы в гладких мышцах, сосудах и нервной системе, что снижает проницаемость капилляров, уменьшает отёк тканей и подавляет зуд. Дополнительно хлоропирамин обладает выраженным седативным и умеренным противорвотным действием, поскольку проникает через гематоэнцефалический барьер.

Эффект развивается через 15–30 минут после приёма внутрь и достигает максимума в течение первого часа. Длительность действия — от 4 до 6 часов, что требует повторного приёма несколько раз в сутки.

¶Формы выпуска

Раствор применяется при острых тяжёлых реакциях — ангионевротическом отёке, анафилактоидных состояниях, когда нужно быстрое введение. Таблетированная форма — для плановой и курсовой терапии.

¶Дозировка для взрослых

Взрослым и подросткам старше 14 лет обычно назначают по 25 мг (1 таблетка) 3–4 раза в сутки во время еды. Максимальная суточная доза — 100 мг. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 100–150 мг под контролем врача, но самовольное превышение недопустимо из-за усиления седации и антихолинергических эффектов.

При инъекционном введении разовая доза для взрослых — 20–40 мг (1–2 мл раствора) внутримышечно. Кратность определяется клинической картиной.

¶Дозировка для детей

Детские дозы рассчитываются по возрасту и массе тела:

• от 1 до 12 месяцев — 6,25 мг (¼ таблетки) 2–3 раза в сутки, предпочтительно в виде растёртой таблетки;
• от 1 до 6 лет — 8,33 мг (⅓ таблетки) 2–3 раза в сутки;
• от 6 до 14 лет — 12,5 мг (½ таблетки) 2–3 раза в сутки.

Для инъекций детям дозу подбирает врач индивидуально, обычно из расчёта 0,35 мг на килограмм массы тела. У детей раннего возраста препарат применяют с осторожностью из-за риска парадоксального возбуждения и нарушения дыхания.

¶Продолжительность приёма

Курс лечения зависит от причины аллергии. При сезонном аллергическом рините или кратковременной крапивнице препарат принимают несколько дней. При хронических состояниях длительность определяет врач; из-за быстрого развития тахифилаксии (снижения эффекта при длительном приёме) Супрастин редко используют как средство постоянной терапии.

¶Особые указания

• Во время лечения следует воздерживаться от вождения транспорта и работы с механизмами — выражена сонливость.
• Препарат усиливает действие алкоголя, снотворных и седативных средств.
• При глаукоме, аденоме предстательной железы, задержке мочи, эпилепсии и тяжёлых нарушениях функции печени и почек приём ограничен.
• При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача.
• Детям до 1 года и новорождённым препарат противопоказан.

¶Передозировка

При превышении дозы возникают сухость во рту, расширение зрачков, тахикардия, возбуждение, галлюцинации, судороги, угнетение дыхания. Требуется немедленная медицинская помощь: промывание желудка, приём активированного угля, симптоматическая терапия. Антидота нет.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Хлоропирамин усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему опиоидов, барбитуратов, транквилизаторов. Одновременный приём с ингибиторами МАО может усилить антихолинергические эффекты. Сочетание с другими антигистаминными средствами нецелесообразно.

¶Аналоги и место в терапии

Супрастин относится к старым антигистаминным средствам первого поколения. Современные препараты второго поколения (лоратадин, цетиризин, фексофенадин) практически не вызывают сонливости и действуют дольше. Однако Супрастин сохраняет значение при острых состояниях, требующих быстрого и выраженного эффекта, а также в инъекционной форме для неотложной помощи. Отпускается из аптек по рецепту.