Суматриптан Медисорб — противомигренозный препарат¶

Суматриптан Медисорб — торговое наименование лекарственного препарата на основе суматриптана, выпускаемого российской фармацевтической компанией «Медисорб». Относится к группе селективных агонистов серотониновых рецепторов 5-HT1B/1D и применяется для купирования острых приступов мигрени с аурой и без ауры у взрослых пациентов.

¶Действующее вещество

Суматриптан — синтетическое производное триптамина, впервые синтезированное в конце 1980-х годов в лабораториях британской компании Glaxo. Он стал первым представителем класса триптанов, одобренных для клинического применения. Механизм действия связан с избирательной стимуляцией серотониновых рецепторов подтипов 5-HT1B и 5-HT1D:

• активация рецепторов 5-HT1B в стенках внутричерепных сосудов вызывает их сужение, устраняя патологическое расширение, характерное для мигренозного приступа;
• стимуляция рецепторов 5-HT1D на окончаниях тройничного нерва снижает высвобождение вазоактивного интестинального пептида и других нейропептидов, подавляя нейрогенное воспаление.

Суматриптан не относится к анальгетикам в классическом смысле и не устраняет боль иного происхождения — его эффективность специфична именно для мигрени.

¶Формы выпуска и производитель

Компания «Медисорб» (Пермь) — российский производитель дженериков, выпускающий препарат после истечения патентной защиты на оригинальное средство. Суматриптан Медисорб представлен в нескольких лекарственных формах:

Точный перечень форм и дозировок определяется действующей регистрационной документацией и может изменяться.

¶Показания и способ применения

Препарат показан для купирования приступа мигрени. Таблетированную форму принимают как можно раньше после начала головной боли, но она эффективна и на более поздних стадиях. Разовая доза для взрослых обычно составляет 50 мг; при недостаточном эффекте допускается приём 100 мг. Если приступ не купирован первой дозой, повторный приём в течение того же приступа не рекомендуется — следует использовать другой способ купирования.

Существует правило: суточная доза не должна превышать 300 мг, а интервал между приёмами — не менее двух часов. Инъекционная форма (6 мг подкожно) применяется при необходимости быстрого эффекта и допускает повторное введение не ранее чем через час, но не более двух доз в сутки.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• ишемическая болезнь сердца, перенесённый инфаркт миокарда, стенокардия;
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• нарушения мозгового кровообращения в анамнезе, включая транзиторные ишемические атаки;
• заболевания периферических сосудов;
• тяжёлая печёночная и почечная недостаточность;
• одновременный приём ингибиторов МАО и эрготамина;
• возраст до 18 лет и старше 65 лет (для большинства форм);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Из-за сосудосуживающего действия суматриптан с осторожностью назначают пациентам с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции: ощущение покалывания, тепла, тяжести или давления в груди, шее, горле; головокружение, сонливость, слабость, тошнота. Обычно эти симптомы кратковременны и проходят самостоятельно. Реже отмечаются боли в груди, тахикардия, повышение артериального давления, нарушения зрения. В единичных случаях описаны серьёзные кардиологические и цереброваскулярные осложнения.

¶Взаимодействия

Суматриптан не следует принимать одновременно с эрготамином и его производными — между их приёмами необходим интервал не менее 24 часов. Опасны комбинации с ингибиторами МАО типа А. Сочетание с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск серотонинового синдрома. Совместный приём с другими триптанами в течение 24 часов не рекомендуется.

¶Место в терапии мигрени

Триптаны остаются препаратами первой линии для купирования умеренных и тяжёлых приступов мигрени при недостаточной эффективности простых анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Суматриптан как дженерик доступен по более низкой цене, чем оригинальный препарат, что расширяет доступность терапии. При этом препарат предназначен для купирования, а не для профилактики приступов: он не снижает их частоту.

¶Хранение и отпуск

Препарат отпускается по рецепту врача. Условия хранения — в защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции (как правило, не выше 25 °C). Срок годности устанавливается производителем для каждой формы выпуска отдельно.

¶Ограничения и предостережения

Бесконтрольное применение триптанов может приводить к развитию абузусной (медикаментозной) головной боли при частом использовании. Пациентам следует вести дневник приступов и согласовывать частоту приёма с врачом. Суматриптан не применяется для лечения гемиплегической, базилярной и офтальмоплегической форм мигрени. Диагноз мигрени должен быть подтверждён специалистом, поскольку препарат неэффективен при головных болях напряжения и кластерной головной боли в той же мере.