Сульфацил натрия-ДИА — глазные капли¶

Сульфацил натрия-ДИА — торговое наименование лекарственного препарата на основе сульфацетамида натрия, выпускаемого в форме глазных капель. Относится к группе антибактериальных средств — сульфаниламидов короткого действия, применяемых преимущественно местно в офтальмологии. Препарат производится украинской фармацевтической компанией «Дарница» (в названии отражено сокращение «ДИА» — от «Дарница»), выпускается в виде раствора для местного применения в концентрации 20 % и 30 %.

¶Действующее вещество

Основное действующее вещество — сульфацетамид натрия (sulfacetamide sodium), представляющий собой натриевую соль сульфацетамида. Сульфацетамид — сульфаниламидный препарат, близкий по структуре к сульфаниламиду (стрептоциду) и отличающийся наличием ацетильной группы. В водных растворах хорошо растворим, что позволяет создавать высокие концентрации в лекарственной форме.

Механизм действия связан с конкурентным антагонизмом по отношению к парааминобензойной кислоте (ПАБК) — компоненту, необходимому бактериям для синтеза дигидрофолиевой кислоты. Сульфацетамид блокирует фермент дигидроптероатсинтетазу, нарушая образование фолиевой кислоты и, как следствие, синтез нуклеиновых кислот. Это приводит к бактериостатическому эффекту. Препарат действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы: стрептококки, пневмококки, гонококки, кишечную палочку, хламидии, а также на некоторые простейшие.

¶Состав и форма выпуска

Глазные капли «Сульфацил натрия-ДИА» содержат:

• сульфацетамид натрия — 200 мг (для 20 % раствора) или 300 мг (для 30 % раствора) в 1 мл;
• вспомогательные компоненты: натрия тиосульфат, натрия гидроксид или кислота хлористоводородная (для коррекции pH), вода очищенная.

Выпускается во флаконах-капельницах или тюбик-капельницах объёмом 5 или 10 мл. Раствор представляет собой прозрачную жидкость от бесцветного до светло-жёлтого или светло-коричневого цвета. Допускается незначительное изменение окраски, не влияющее на терапевтическую активность.

¶Показания к применению

Препарат применяется в офтальмологической практике при инфекционно-воспалительных заболеваниях переднего отдела глаза:

• конъюнктивиты бактериальной этиологии (в том числе у новорождённых);
• блефариты;
• кератиты и кератоконъюнктивиты;
• гнойные язвы роговицы;
• профилактика и лечение бленнореи у новорождённых;
• профилактика инфекционных осложнений после травм и операций на глазах;
• гонококковые и хламидийные поражения глаз (в составе комплексной терапии).

Препарат эффективен при инфекциях, вызванных чувствительными к сульфаниламидам возбудителями. При устойчивости микрофлоры требуется замена антибактериального средства.

¶Способ применения и дозировка

Раствор закапывают в конъюнктивальный мешок. Стандартные схемы:

При лечении бленнореи у новорождённых применяют более частые инстилляции — до 6–8 раз в сутки. Курс лечения определяется врачом и обычно составляет от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от тяжести процесса. Перед процедурой рекомендуется промыть глаз физиологическим раствором или кипячёной водой.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при индивидуальной повышенной чувствительности к сульфаниламидам, а также при тяжёлых нарушениях функции почек и печени (для системной абсорбции в случае длительного применения). С осторожностью назначают при беременности и в период лактации.

Возможные нежелательные реакции:

• местные: жжение, зуд, покраснение конъюнктивы, слезотечение, кратковременное затуманивание зрения;
• аллергические: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отёк (редко);
• при длительном применении — риск развития суперинфекции, устойчивых штаммов микроорганизмов.

При появлении выраженных аллергических реакций препарат отменяют и назначают симптоматическую терапию.

¶Особые указания

При длительном местном применении возможно всасывание сульфацетамида в системный кровоток, что следует учитывать при назначении пациентам с нарушением функции почек. Не рекомендуется одновременное применение с препаратами, содержащими соли серебра, так как возможно образование нерастворимых соединений. Совместное использование с другими местными антибактериальными средствами требует оценки совместимости.

Раствор следует хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. После вскрытия флакона срок годности ограничен — обычно не более 28 суток, если иное не указано производителем. По истечении срока годности или при помутнении раствора препарат применять нельзя.

¶Аналоги и место в терапии

Сульфацетамид входит в перечень жизненно важных лекарственных средств ряда стран. Аналогами по действующему веществу являются растворы сульфацетамида других производителей, в том числе «Альбуцид» (ранее применявшееся наименование). По спектру действия препарат сопоставим с другими местными антибактериальными средствами — левомицетином, тобрамицином, ципрофлоксацином, — однако в современной практике при тяжёлых инфекциях чаще отдают предпочтение антибиотикам более широкого спектра. Сульфацетамид сохраняет значение как доступное средство для профилактики и лечения нетяжёлых бактериальных конъюнктивитов, особенно в педиатрии и неонатологии.

Отпускается из аптек по рецепту врача. Самостоятельное применение без консультации специалиста не рекомендуется, поскольку требует дифференциальной диагностики природы воспаления — бактериальной, вирусной или аллергической.