Стрептофаг — бактериофаг против стрептококка¶

Стрептофаг® — торговое наименование лекарственного препарата на основе бактериофагов, предназначенного для терапии и профилактики инфекций, вызванных бактериями рода Streptococcus. Относится к группе бактериофаговых лечебных средств — препаратов, действующим веществом которых являются вирусы бактерий (бактериофаги), избирательно поражающие конкретные штаммы микроорганизмов. Выпускается в форме раствора для приёма внутрь, местного и наружного применения.

¶Общая характеристика

Бактериофаги — вирусы, инфицирующие исключительно бактериальные клетки. Они прикрепляются к рецепторам на поверхности бактерии, вводят внутрь свой генетический материал и размножаются за счёт её ресурсов, после чего разрушают клетку (лизис), высвобождая новые вирусные частицы. Высокая специфичность действия — ключевое свойство фагов: конкретный бактериофаг поражает, как правило, лишь определённые виды или даже штаммы бактерий, не затрагивая остальную микрофлору.

Стрептофаг® действует против стрептококков — грамположительных бактерий, вызывающих широкий спектр заболеваний: ангину, тонзиллит, фарингит, скарлатину, рожу, гнойные воспаления кожи и мягких тканей, некоторые инфекции мочевыводящих путей и другие патологии. Препарат содержит стерилизованные фильтраты фаголизатов стрептококков, то есть продукты лизиса соответствующих бактериальных культур.

¶Состав и форма выпуска

Препарат представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость, содержащую смесь бактериофагов, активных против стрептококков. Основу составляют фаголизаты — фильтраты, полученные при культивировании бактериофагов на соответствующих штаммах бактерий. Вспомогательные компоненты обеспечивают стабильность и сохранность препарата.

Выпускается в стеклянных флаконах, обычно по 20 или 50 мл, в картонной упаковке с инструкцией. Хранится в защищённом от света месте при температуре от 2 до 8 °C; срок годности, как правило, составляет 2 года. Замораживание не допускается, поскольку может нарушить структуру вирусных частиц.

¶Механизм действия

После попадания в очаг инфекции бактериофаги адсорбируются на поверхности чувствительных стрептококков, проникают внутрь клетки и запускают цикл репликации. Через определённое время (обычно от нескольких десятков минут до нескольких часов) бактериальная клетка лизируется, а освободившиеся фаги инфицируют соседние бактерии. Такой механизм обеспечивает самоусиливающееся действие в месте локализации возбудителя.

Важной особенностью является строгая специфичность: препарат не действует на бактерии других родов и на клетки макроорганизма. Это отличает бактериофаги от антибиотиков широкого спектра, которые подавляют значительную часть микрофлоры.

¶Показания к применению

Стрептофаг® применяется при заболеваниях, вызванных стрептококками, в том числе:

• инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, ангина);
• гнойно-воспалительные процессы кожи и подкожной клетчатки (пиодермия, абсцессы, флегмоны);
• рожа;
• отиты, синуситы;
• хирургические и ожоговые раны с признаками стрептококковой инфекции;
• профилактика послеоперационных осложнений.

Препарат может использоваться как самостоятельно, так и в комплексе с другими средствами, включая антибактериальную терапию.

¶Способы применения

В зависимости от локализации процесса препарат применяют:

• внутрь — при инфекциях желудочно-кишечного тракта и системных проявлениях;
• местно — в виде орошений, аппликаций, промываний ран и полостей;
• в виде полосканий — при заболеваниях полости рта и глотки;
• ректально — в отдельных случаях по назначению врача.

Дозировка и кратность приёма определяются врачом с учётом возраста, характера и тяжести заболевания. Перед применением флакон встряхивают. Для местной обработки используют стерильный материал.

¶Преимущества и ограничения

К достоинствам бактериофаговых препаратов относят:

• избирательность действия, не подавляющую нормальную микрофлору;
• возможность применения при непереносимости антибиотиков;
• отсутствие перекрёстной устойчивости с антибактериальными препаратами;
• совместимость с другими лекарственными средствами.

Ограничения связаны прежде всего со специфичностью: если возбудитель не чувствителен к фагам, входящим в состав препарата, эффект будет отсутствовать. Поэтому перед назначением желательно проводить бактериологическое исследование с определением чувствительности выделенного штамма к бактериофагу. Кроме того, эффективность фаготерапии зависит от своевременности применения и правильности выбора способа введения.

¶Место в терапии

Бактериофаговые препараты, включая Стрептофаг®, рассматриваются как дополнение или альтернатива антибактериальной терапии в ситуациях, когда применение антибиотиков ограничено. Интерес к фаготерапии возрос на фоне распространения антибиотикорезистентности. Вместе с тем клинические рекомендации по применению конкретных фаговых препаратов различаются в зависимости от страны и медицинских стандартов, а решение о назначении принимает врач.

¶Безопасность

Препарат, как правило, хорошо переносится. Возможны индивидуальные реакции повышенной чувствительности. Перед первым применением рекомендуется консультация специалиста. Не следует использовать средство при наличии признаков порчи раствора (помутнение, изменение цвета, нарушение целостности упаковки).