Стелланин — лекарственный препарат на основе хлоргексидина¶

Стелланин® — торговое наименование группы российских антисептических лекарственных препаратов, действующим веществом которых является хлоргексидина биглюконат. Выпускается в форме геля для наружного и местного применения, а также в виде раствора. Применяется преимущественно в дерматологии, хирургии, стоматологии и гинекологии для антисептической обработки кожи и слизистых оболочек, лечения гнойных и воспалительных заболеваний. Препарат зарегистрирован в Российской Федерации и относится к фармакологической группе антисептиков и дезинфицирующих средств.

¶Общие сведения

Хлоргексидин — синтетическое антисептическое средство класса бигуанидов, известное с середины XX века. Оно обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых грибов и вирусов. Стелланин® представляет собой одну из коммерческих форм этого вещества, адаптированную для местного применения в виде геля, что обеспечивает пролонгированное воздействие на обрабатываемом участке.

Препарат позиционируется производителем как средство для лечения ран, ожогов, трофических язв и ряда кожных инфекций. Как и любые лекарственные средства, он подлежит применению по назначению медицинского работника.

¶Состав и форма выпуска

Основной действующий компонент — хлоргексидина биглюконат в концентрации, типичной для антисептических гелей (обычно 0,05–0,5 % в зависимости от формы). Вспомогательные вещества обеспечивают гелевую консистенцию, стабильность и распределение действующего компонента по поверхности кожи.

Основные формы выпуска:

• гель для наружного применения — в тубах различного объёма;
• гель для местного применения (в том числе вагинальный);
• раствор для наружного применения.

Точный состав и концентрация зависят от конкретной модификации препарата и указываются в инструкции по медицинскому применению.

¶Фармакологическое действие

Хлоргексидин действует на бактериальную клетку путём связывания с её мембраной и нарушения её проницаемости, что приводит к гибели микроорганизма. Эффект развивается достаточно быстро и сохраняется на коже в течение нескольких часов, что отличает хлоргексидин от многих спиртовых антисептиков с кратковременным действием.

Спектр активности включает:

Препарат не обладает системным действием при наружном применении, поскольку практически не всасывается через неповреждённую кожу.

¶Показания к применению

Стелланин® применяется в качестве антисептического средства при:

• обработке ран, ссадин, порезов;
• лечении гнойно-воспалительных заболеваний кожи;
• терапии ожогов и отморожений;
• уходе за трофическими язвами и пролежнями;
• профилактике инфицирования после оперативных вмешательств;
• гигиенической и хирургической обработке рук медицинского персонала (в соответствующей форме);
• воспалительных заболеваниях слизистых оболочек в гинекологической и стоматологической практике.

Конкретные показания определяются формой выпуска и указаны в официальной инструкции.

¶Способ применения и дозировка

Гель наносят тонким слоем на поражённый участок кожи или слизистой оболочки, как правило, один-два раза в сутки. Продолжительность курса зависит от характера и тяжести заболевания и определяется врачом. При обработке ран препарат может применяться как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии совместно с перевязочными материалами.

Раствор используют для орошения, промывания и обработки поверхностей. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией, поскольку концентрация действующего вещества в разных формах неодинакова.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относятся:

• индивидуальная повышенная чувствительность к хлоргексидину или вспомогательным компонентам;
• аллергические реакции в анамнезе на антисептики группы бигуанидов;
• применение на обширных участках у детей без консультации врача.

Не следует допускать попадания препарата в глаза и внутрь. При случайном попадании на слизистую оболочку глаза её промывают большим количеством воды. Хлоргексидин несовместим с некоторыми другими антисептиками (в частности, с йодсодержащими средствами), поэтому одновременное их применение на одном участке не рекомендуется.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможные нежелательные реакции при наружном применении:

• сухость и ощущение стянутости кожи;
• покраснение, зуд, жжение в месте нанесения;
• аллергический контактный дерматит (редко);
• фотосенсибилизация при длительном использовании.

При появлении выраженных реакций применение следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особые указания

Беременность и период грудного вскармливания не являются абсолютным противопоказанием для наружного применения хлоргексидина, однако решение о применении принимает врач с учётом соотношения пользы и риска. Препарат предназначен для наружного и местного применения; приём внутрь недопустим.

Хранение осуществляется в защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции, в недоступном для детей месте. Срок годности и условия хранения конкретной упаковки указаны на первичной и вторичной упаковке.

¶Место среди антисептиков

Хлоргексидин занимает одно из центральных мест в клинической практике как доступный, эффективный и относительно безопасный антисептик. Стелланин® представляет собой одну из форм его выпуска, ориентированную на удобство местного применения в виде геля. Выбор конкретного препарата и его формы остаётся за медицинским работником и зависит от клинической ситуации, локализации процесса и индивидуальных особенностей пациента.