Стелланин крем: инструкция и свойства¶

Стелланин — лекарственный препарат для наружного применения, относящийся к группе антисептиков и регенеративных средств. Действующим веществом крема и мази «Стелланин» является хлорметилдиметилдиоксоэтиламмоний (торговое наименование — мирамистин), относящийся к классу четвертичных аммониевых соединений. Препарат выпускается в форме крема и мази для наружного применения и предназначен для обработки ран, ожогов и воспалительных поражений кожи.

¶Состав и формы выпуска

Основу препарата составляет активное вещество — хлорметилдиметилдиоксоэтиламмоний (мирамистин) в концентрации 0,5 % (в пересчёте на сухое вещество). Вспомогательные компоненты обеспечивают структуру и стабильность лекарственной формы:

• Крем — содержит эмульгаторы, жировую основу, консерванты и воду; имеет мягкую текстуру, легко распределяется по коже, применяется преимущественно для обработки поверхностных повреждений и слизистых оболочек.
• Мазь — имеет более плотную жировую основу, создаёт защитную плёнку, применяется при длительно незаживающих ранах и в случаях, требующих длительного контакта действующего вещества с тканями.

Обе формы выпускаются в тубах объёмом, как правило, 15, 30 и 50 г. Препарат отпускается без рецепта врача.

¶Фармакологическое действие

Мирамистин, входящий в состав, обладает широким спектром антимикробного действия. Он активен в отношении:

• грамположительных бактерий (в том числе стафилококков и стрептококков);
• грамотрицательных бактерий (включая синегнойную палочку, кишечную палочку);
• грибов рода Candida и дерматофитов;
• некоторых вирусов (вируса простого герпеса, вируса иммунодефицита человека в лабораторных условиях);
• простейших.

Механизм действия связан с нарушением проницаемости клеточной мембраны микроорганизмов, что приводит к их гибели. Препарат не оказывает системного действия при наружном применении, практически не всасывается через неповреждённую кожу и не обладает раздражающим и аллергизирующим эффектом в терапевтических концентрациях.

Помимо антисептического, мирамистин оказывает противовоспалительное и регенеративное действие, ускоряя заживление повреждённых тканей и снижая выраженность отёка и гиперемии.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, крем и мазь «Стелланин» применяются при следующих состояниях:

• инфицированные и неинфицированные раны, ссадины, порезы;
• термические и химические ожоги I–II степени;
• трофические язвы и пролежни;
• гнойные воспалительные заболевания кожи (пиодермия, фурункулёз);
• грибковые поражения кожи;
• воспалительные заболевания слизистых оболочек (в зависимости от формы выпуска);
• профилактика инфицирования при микротравмах.

¶Способ применения и дозы

Инструкция по применению предполагает наружное использование препарата. Крем или мазь наносят тонким слоем на поражённый участок 2–3 раза в сутки. При необходимости накладывают стерильную повязку. Длительность лечения определяется характером и тяжестью поражения и обычно составляет от 5 до 14 дней. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции терапии.

Перед нанесением поверхность кожи рекомендуется очистить от загрязнений. При обработке ран допускается промывание раствором антисептика. Слизистые оболочки обрабатывают с осторожностью, избегая попадания большого количества препарата в глаза.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. Не рекомендуется применять его при выраженных аллергических реакциях на четвертичные аммониевые соединения в анамнезе.

Побочные эффекты, как правило, редки и носят местный характер: возможно кратковременное жжение, сухость или покраснение в месте нанесения. При появлении выраженных реакций применение следует прекратить.

Беременность и период грудного вскармливания не являются абсолютными противопоказаниями, однако применение должно быть согласовано с врачом. Данных о безопасности применения у детей младшего возраста недостаточно, поэтому у детей препарат используют по назначению педиатра.

¶Особые указания

Не следует наносить препарат на обширные участки кожи без консультации специалиста. При попадании в глаза необходимо промыть их большим количеством воды. Препарат не предназначен для приёма внутрь. Хранить крем и мазь следует при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте; срок годности обычно составляет 2 года с даты выпуска.

¶Аналоги и место в терапии

К препаратам со сходным действующим веществом относятся растворы и мази на основе мирамистина, а также антисептики других групп (хлоргексидин, повидон-йод, бензалкония хлорид). Выбор конкретного средства определяется характером поражения, локализацией и переносимостью компонентов. «Стелланин» применяется преимущественно в амбулаторной практике и входит в состав домашних аптечек как средство первой помощи при микротравмах.