Средства против перхоти¶

Средство против перхоти — косметическое или лекарственное средство, предназначенное для устранения перхоти — видимого шелушения кожи волосистой части головы. К перхоти относят отшелушившиеся частицы рогового слоя эпидермиса, которые скапливаются на коже и волосах в виде белых или желтоватых чешуек. Средства против перхоти выпускаются преимущественно в форме шампуней, а также лосьонов, сывороток и бальзамов; их действующие компоненты делятся на противогрибковые, кератолитические, противовоспалительные и себорегулирующие.

¶Причины перхоти

Перхоть — не самостоятельное заболевание, а симптом, связанный с нарушением обновления клеток кожи головы. Основные факторы:

• Дрожжеподобные грибы рода Malassezia. Эти липофильные грибы присутствуют на коже большинства людей, однако при избыточной активности вызывают ускоренное отшелушивание и воспаление. Именно с ними связывают себорейный дерматит — наиболее частую причину стойкой перхоти.
• Себорея и повышенная жирность кожи. Избыток кожного сала служит питательной средой для грибов.
• Нарушения кожного барьера. Сухость кожи, частое мытьё жёсткими шампунями, горячая вода, сухой воздух.
• Внешние и внутренние факторы. Стресс, недосыпание, гормональные колебания, несбалансированное питание, приём некоторых лекарств, холодное время года.

Различают сухую и жирную перхоть: в первом случае чешуйки мелкие и сухие, во втором — более крупные, желтоватые, нередко сопровождаются зудом и жирным блеском кожи.

¶Действующие компоненты

Эффективность средства определяется его активными веществами. Основные группы приведены в таблице.

Отдельно выделяют шампуни с растительными экстрактами (крапива, чистотел, кора дуба, алоэ, чайное дерево). Они оказывают мягкое противовоспалительное и успокаивающее действие, но при выраженной перхоти уступают по эффективности противогрибковым препаратам.

¶Как выбрать средство

Универсального «лучшего» средства не существует: выбор зависит от причины и типа перхоти.

• При умеренной перхоти без выраженного воспаления достаточно шампуня с пиритионом цинка или сульфидом селена, применяемого 2–3 раза в неделю.
• При себорейном дерматите и стойком зуде используют шампуни с кетоконазолом; при необходимости их чередуют с салициловыми составами.
• При сухой коже головы предпочтительны мягкие шампуни без агрессивных сульфатов, с увлажняющими и успокаивающими компонентами.
• При жирной себорее подходят средства с дегтем, серой, цинком.

Важна техника применения: шампунь наносят на кожу головы, а не только на волосы, вспенивают, оставляют на 3–5 минут (для противогрибковых — согласно инструкции) и смывают. Курс обычно составляет от 2 до 6 недель, после чего переходят на поддерживающее применение 1–2 раза в неделю.

¶Лекарственные и косметические средства

Следует различать косметические шампуни и лекарственные препараты. Косметика поддерживает гигиену и уменьшает видимое шелушение, тогда как лекарственные средства (например, с кетоконазолом или цинк пиритионом в терапевтических концентрациях) воздействуют на причину. В ряде стран часть таких составов отпускается без рецепта, но при длительной перхоти, покраснении, корках, зуде и выпадении волос рекомендуется консультация дерматолога: подобные симптомы могут указывать на себорейный дерматит, псориаз волосистой части головы или грибковую инфекцию.

¶Профилактика

Для снижения частоты рецидивов рекомендуются:

• мытьё головы тёплой, а не горячей водой;
• умеренное использование фена и укладочных средств;
• сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов группы B, цинка и ненасыщенных жиров;
• снижение уровня стресса и нормализация сна;
• регулярная, но не избыточная гигиена — ежедневное агрессивное мытьё может усиливать раздражение.

¶Критика и ограничения

Многие рекламные утверждения о «полном избавлении от перхоти за один раз» не соответствуют клиническим данным: устойчивый эффект требует регулярного применения и устранения провоцирующих факторов. Кроме того, часть средств с дегтем и сульфидом селена имеет побочные эффекты — сухость, раздражение, изменение цвета волос, поэтому их применяют по инструкции и с перерывами. При отсутствии эффекта от безрецептурных шампуней в течение нескольких недель целесообразно обратиться к врачу для уточнения диагноза и подбора терапии.