Средства от вздутия живота и газообразования¶

Вздутие живота и газообразование — комплекс симптомов, связанных с избыточным скоплением газа в желудочно-кишечном тракте и растяжением его стенок. Проявляются ощущением распирания, увеличенным в объёме животом, урчанием, отрыжкой, флатуленцией и дискомфортом. Для облегчения состояния применяются как лекарственные препараты разных фармакологических групп, так и средства народной медицины и напитки, обладающие ветрогонным, спазмолитическим или сорбирующим действием.

¶Причины и механизм

Газ в кишечнике образуется в норме — в среднем до 0,5–1,5 литра в сутки. Основные источники: заглатываемый воздух (аэрофагия), брожение и гниение непереваренных остатков пищи под действием микрофлоры, а также диффузия газов из крови. Избыточное газообразование провоцируют:

• продукты, богатые клетчаткой и олигосахаридами (бобовые, капуста, яблоки, виноград, ржаной хлеб);
• лактоза при непереносимости молочного сахара;
• газированные напитки;
• заболевания ЖКТ (синдром раздражённого кишечника, гастрит, панкреатит, дисбактериоз);
• приём некоторых лекарств, стресс, нарушение моторики.

Понимание причины важно, поскольку выбор напитка или препарата зависит от механизма: одним помогает адсорбция газа, другим — снятие спазма или улучшение перистальтики.

¶Лекарственные препараты

При выраженном вздутии применяются безрецептурные средства. Их можно принимать в виде таблеток, капсул, суспензий или растворов.

¶Ветрогонные средства

Основу составляют препараты симетикона — поверхностно-активного вещества, которое снижает поверхностное натяжение пузырьков газа, заставляя их сливаться и выходить естественным путём. Симетикон не всасывается в кровь и считается безопасным. Выпускается в виде таблеток, капель, эмульсий и гелей. Аналогичным действием обладает диметикон.

¶Сорбенты

Активированный уголь, смектит (смекта), полифепан адсорбируют газы и токсины. Уголь принимают в виде таблеток или порошка, размешанного в воде. Важно учитывать, что сорбенты могут снижать всасывание других лекарств, поэтому их принимают отдельно, с интервалом не менее двух часов.

¶Спазмолитики и прокинетики

При болях спастического характера используют спазмолитики (дротаверин, мебеверин). Прокинетики (домперидон, метоклопрамид) ускоряют опорожнение желудка и продвижение содержимого по кишечнику. Эти группы требуют осторожности и, как правило, назначаются врачом.

¶Ферментные препараты

При недостаточности пищеварения показаны ферменты (панкреатин). Они улучшают расщепление пищи и тем самым уменьшают газообразование.

¶Напитки и растворы

Помимо таблеток, облегчение приносят жидкости. Их роль — либо доставка действующего вещества, либо прямое воздействие на моторику и газообразование.

• Вода — тёплая, небольшими порциями. Помогает перистальтике и разжижает содержимое кишечника.
• Укропная вода — классическое средство, особенно для детей. Настой семян укропа (фенхеля) обладает ветрогонным и спазмолитическим действием.
• Настой ромашки — противовоспалительное и спазмолитическое средство, снимает раздражение слизистой.
• Мятный чай — расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, уменьшает спазм. Не рекомендуется при рефлюксе, так как снижает тонус сфинктера пищевода.
• Имбирный чай — стимулирует пищеварение, уменьшает тошноту и вздутие.
• Анисовый, тминный, фенхелевый настои — традиционные ветрогонные напитки.
• Слабый раствор соды — применяется редко и кратковременно; при взаимодействии с кислотой желудка выделяется углекислый газ, что может усилить отрыжку, поэтому средство не считается универсальным.
• Кефир и кисломолочные напитки — при отсутствии непереносимости лактозы поддерживают микрофлору.

Суспензии симетикона и смектита также принимают, разводя в воде, что одновременно восполняет жидкость.

¶Что не следует пить

При склонности к вздутию стоит ограничить:

• газированные и сладкие напитки — углекислый газ и сахара усиливают брожение;
• крепкий кофе и алкоголь — раздражают слизистую и нарушают моторику;
• цельное молоко при лактазной недостаточности;
• холодные напитки — провоцируют спазм.

¶Народные рецепты

В домашних условиях готовят настои из семян укропа, фенхеля, аниса, тмина, ромашки, мяты. Семена заливают кипятком, настаивают 10–15 минут и пьют тёплыми после еды. Эффективность таких средств обусловлена эфирными маслами, которые расслабляют мускулатуру кишечника и способствуют отхождению газов. Перед применением при беременности, у детей и при хронических заболеваниях необходима консультация врача.

¶Когда обращаться к врачу

Вздутие может быть симптомом серьёзных состояний. Следует обратиться за медицинской помощью, если оно сопровождается:

• постоянной или сильной болью;
• кровью в стуле;
• потерей веса;
• длительной диареей или запором;
• повышением температуры;
• отсутствием эффекта от безрецептурных средств.

В этих случаях самолечение напитками и таблетками недопустимо — требуется диагностика.

¶Профилактика

Снизить частоту эпизодов помогают дробное питание, отказ от газировки и жевательной резинки, медленная еда без разговоров, ограничение продуктов, вызывающих брожение, регулярная физическая активность и достаточное потребление воды. При синдроме раздражённого кишечника эффективны диеты с низким содержанием FODMAP, однако их подбор проводится под контролем специалиста.