Средства от вшей и педикулёза¶

Педикулициды — это химические средства, предназначенные для уничтожения вшей (головных, платяных и лобковых) и их яиц — гнид. Применяются в медицинской практике для лечения педикулёза, а также в санитарной обработке вещей, помещений и постельных принадлежностей. Действующие вещества этих препаратов обладают нейротоксическим действием на насекомых и выпускаются в форме шампуней, лосьонов, кремов, спреев, эмульсий и растворов.

¶История

Педикулёз известен человечеству с древнейших времён. Вши упоминаются в египетских папирусах, трудах Аристотеля и Библии. Долгое время единственным способом борьбы были механические методы: вычёсывание, стрижка, применение масел и уксусных растворов.

С конца XIX века началось использование химических соединений. Первоначально применяли керосин, уксус, ртутные мази и растительные инсектициды — экстракты чемерицы, табака, пиретрума. Во второй половине XX века распространение получили синтетические инсектициды: ДДТ, а затем перметрин, малатион и другие фосфорорганические соединения и пиретроиды. С 1990-х годов в практику вошли силиконовые и масляные средства физического действия, а также препараты на основе ивермектина.

¶Классификация

По механизму действия педикулициды делят на две основные группы.

¶Нейротоксические (химические)

Действуют на нервную систему насекомого, вызывая паралич и гибель.

• Пиретроиды — перметрин, фенотрин, дельтаметрин, эсдепаллетрин. Наиболее распространённая группа.
• Фосфорорганические соединения — малатион, карбарил (карбаматы). Применяются при устойчивости к пиретроидам.
• Авермектины — ивермектин. Используются в основном в форме таблеток и мазей по назначению врача.

¶Физического действия

Не содержат инсектицидов, блокируют дыхание насекомых или разрушают их покровы.

• Силиконовые масла — диметикон, циклометикон. Обволакивают вшей, перекрывая доступ воздуха.
• Жирные масла и эфирные масла — кокосовое, оливковое, масло чайного дерева, аниса.

По форме выпуска выделяют шампуни, лосьоны, кремы, спреи, гели и эмульсии.

¶Действующие вещества

¶Применение

Препараты наносят на влажные волосы или кожу, выдерживают указанное в инструкции время (обычно от 10 до 40 минут), затем смывают и тщательно вычёсывают волосы частым гребнем для удаления погибших насекомых и гнид. Процедуру повторяют через 7–10 дней для уничтожения выживших личинок.

При платяном педикулёзе обрабатывают одежду, постельное бельё и помещение. Вещи кипятят, проглаживают горячим утюгом или обрабатывают инсектицидными аэрозолями.

¶Резистентность и ограничения

Одной из главных проблем является устойчивость вшей к пиретроидам, зафиксированная во многих странах мира. В таких случаях применяют препараты других групп или средства физического действия. Некоторые вещества (например, линдан, ДДТ) запрещены или ограничены из-за токсичности и накопления в окружающей среде.

Педикулициды требуют осторожного применения: возможны аллергические реакции, раздражение кожи, при попадании в глаза — конъюнктивит. Большинство препаратов не рекомендованы беременным, кормящим женщинам и детям младшего возраста без консультации врача.

¶Профилактика

Профилактика педикулёза включает регулярное мытьё головы, смену и стирку белья при высокой температуре, отказ от использования чужих расчёсок, головных уборов и нательного белья, а также осмотр детей после возвращения из лагерей, школ и поездок. При выявлении случая педикулёза в коллективе проводится санитарная обработка контактных лиц.

¶Средства народной медицины

К народным методам относят обработку волос раствором столового уксуса, керосином в смеси с растительным маслом, отварами чемерицы и дегтярным мылом. Эти способы имеют ограниченную эффективность, а керосин и чемерица токсичны и могут вызывать ожоги и отравления, поэтому современная медицина их не рекомендует.

¶Нормативное регулирование

В России средства от вшей подлежат государственной регистрации как лекарственные препараты или средства бытовой химии. Их оборот регулируется санитарными правилами, а применение в организованных коллективах (детских садах, школах, лагерях) проводится по предписанию органов Роспотребнадзора. При массовом выявлении педикулёза в учреждении вводится комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий.